Psykologi og psykiatri

Kognitive forstyrrelser

Kognitive personlighetsforstyrrelser - Disse er spesifikke forstyrrelser som forekommer i individets kognitive sfære og inkluderer følgende symptomer: minnetap, intellektuell ytelse og en reduksjon i andre kognitive prosesser i hjernen i forhold til individets individuelle norm (grunnlinje). Kognitive eller kognitive funksjoner er de mest komplekse prosessene som skjer i hjernen. Ved hjelp av disse prosessene gjennomføres rasjonell forståelse av verden, forholdet og samspillet med det, preget av målrettethet.

Kognitive funksjoner inkluderer: oppmåling (mottak) av informasjon, behandling og analyse av data, lagring og etterfølgende lagring, utveksling av data, utvikling og implementering av en handlingsplan. Årsakene til kognitive sykdommer kan være mange plager, som varierer i mekanismer og tilstander av forekomsten, sykdomsforløpet.

Årsaker til kognitive lidelser

Kognitiv svekkelse er funksjonell og organisk i naturen. Funksjonsforstyrrelser i kognitiv sfære dannes i fravær av direkte hjerneskade. Overarbeid, stress og konstant overbelastning, negative følelser - alt dette kan forårsake funksjonelle kognitive sykdommer. Funksjonsforstyrrelser i den kognitive sfæren kan utvikles i alle aldre. Slike forstyrrelser anses ikke som farlige, og deres manifestasjoner forsvinner alltid, eller deres manifestasjoner reduseres betydelig etter eliminering av årsaken til brudd. Imidlertid kan det i noen tilfeller være nødvendig med bruk av legemiddelbehandling.

Organiske tilstander i kognitiv sfære er forårsaket av hjerneskade som følge av sykdommer. De er vanligere hos eldre mennesker og har vanligvis stabile egenskaper. Imidlertid hjelper riktig terapi, selv i disse tilfellene, å oppnå forbedring i tilstanden og forhindrer vekst i brudd i fremtiden.

De vanligste årsakene til organiske patologier i den kognitive sfæren vurderes: utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og aldersrelatert reduksjon i hjernemasse eller atrofi.

Mangelen på blodtilførsel til hjernen kan oppstå på grunn av hypertensjon, hjerte-og karsykdommer og slag. Derfor er det svært viktig å rettidig diagnostisere disse sykdommene og deres korrekte behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Blodtrykk, opprettholdelse av normalt blodsukker og kolesterol bør gis spesiell oppmerksomhet. Vaskulære kognitive forstyrrelser, som utvikles som følge av kronisk cerebral iskemi, tilbakevendende slag eller en kombinasjon derav, utmerker seg også. Slike patologier er delt inn i to varianter: forstyrrelser som oppstår som et resultat av patologien til små kar og lidelser som skyldes patologien til store kar. Neuropsykologiske egenskaper av de oppdagede tilstandene, som reflekterer deres forhold til et brudd i arbeidet til hjernens frontallober, vil indikere en vaskulær etiologi av kognitive forstyrrelser.

Vaskulær kognitiv personlighetsforstyrrelse er ganske vanlig i dag ved bruk av nevrologiske patologier.

Under hjernenatrofi, på grunn av aldersrelaterte endringer, dannes mer utprøvde patologier av kognitive funksjoner. Denne tilstanden refereres til som Alzheimers sykdom og betraktes som en progressiv sykdom. Imidlertid kan vekstraten av patologier i kognitiv sfære variere betydelig. I hovedsak er symptomene preget av en langsom økning, noe som resulterer i at pasientene i mange år kan opprettholde uavhengighet og uavhengighet. Tilstrekkelig behandling er av stor betydning for slike pasienter. Moderne terapimetoder bidrar til å oppnå forbedring i pasientens tilstand og langsiktig stabilisering av manifestasjoner.

Også årsakene til patologier i kognitiv sfære kan være andre sykdommer i hjernen, kardiovaskulær svikt, sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser, alkoholmisbruk eller andre forgiftninger.

Symptomer på kognitive sykdommer

Kognitiv svekkelse er preget av spesifikke symptomer, som avhenger av hvor stor grad den patologiske prosessen er lokalisert og hvilke deler av hjernen den påvirker. Tapet på enkelte områder fører til brudd på individuelle kognitive funksjoner, men ofte er det ofte en forstyrrelse av flere eller alle funksjoner samtidig.

Kognitiv svekkelse fører til en reduksjon i mental ytelse, minneforringelse, vanskeligheter med å uttrykke egne tanker eller forstå andres tale, forringelse av konsentrasjon. Ved alvorlige lidelser kan pasientene ikke klage på noe på grunn av tap av kritikk til egen tilstand.

Blant de kognitive sfærens patologi er minnesforringelse regnet som det hyppigste symptomet. For det første er det progressive brudd på å huske de siste hendelsene, og gradvis og fjerne hendelser. I tillegg til dette kan mental aktivitet reduseres, tankene vil bli forstyrret, noe som resulterer i at individet ikke kan korrekt evaluere informasjon, evnen til å oppsummere data og trekke konklusjoner forverres. En annen like vanlig manifestasjon av kognitiv svekkelse er forringelsen av konsentrasjonen. Det er vanskelig for enkeltpersoner med slike manifestasjoner å opprettholde kraftig mental aktivitet, for å konsentrere seg om bestemte oppgaver.

Begrepet "moderat kognitiv personlighetsforstyrrelse" innebærer vanligvis forstyrrelse av en eller flere kognitive prosesser utover aldersnormgrensene, men ikke når alvorlighetsgraden av demens. Moderat kognitiv funksjonsnedsettelse betraktes hovedsakelig som en patologisk tilstand, noe som resulterer i at transformasjoner på dette stadiet ikke bare er begrenset til aldersrelaterte involverte prosesser.

Ifølge flere studier observeres syndromet med milde kognitive sykdommer hos 20% av personer over 65 år. Studier viser også at demens utvikler seg hos 60% av individene med denne patologien innen fem år.

Mild kognitive sykdommer i 20-30% av tilfellene er vedvarende eller treg progressiv, det vil si at de ikke oversetter til demens. Slike lidelser kan forbli ubemerket av individer i ganske lang tid. Men hvis det oppdages flere symptomer på kort tid, bør du kontakte spesialistene for å få råd.

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse av kognitiv funksjonsnedsettelse: vanskeligheter med å utføre konvensjonelle telleoperasjoner, vanskeligheter med å gjenta informasjon som nettopp er mottatt, orienteringsforstyrrelser i ukjent terreng, vanskeligheter med å huske navnene på nye mennesker i miljøet, åpenbare vanskeligheter med å velge ord under normal samtale.

Mild kognitive forstyrrelser som er identifisert i de tidlige faser av utviklingen, er ganske vellykkede til korreksjon ved hjelp av stoffer og ulike psykologiske teknikker.

For å vurdere alvorlighetsgraden av kognitiv svekkelse, brukes spesiell neuropsykologisk testing, som består i å svare på en rekke spørsmål og utføre noen oppgaver av pasienten. I samsvar med resultatene av testingen blir det mulig å bestemme tilstedeværelsen av avvik av visse kognitive funksjoner, samt deres alvorlighetsgrad. Testoppgaver kan være i form av enkle matematiske operasjoner, for eksempel å legge til eller subtrahere, skrive noe på papir, gjenta noen ord, definere objekter som vises, etc.

Mild kognitiv svekkelse

Dodement-tilstanden er en mild kognitiv svekkelse. Med andre ord er milde forringelser av kognitive funksjoner patologier av høyere hjernefunksjoner, som i seg selv er preget av vaskulær demens, går gjennom en rekke stadier i utviklingen deres, bestemt av en sekvensiell økning i symptomer - starter med svake nedsatte kognitive sfæriske funksjoner, hovedsakelig minne demens.

I henhold til anbefalingene fra den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er diagnosen mild kognitiv svekkelse mulig med følgende symptomer: nedsatt hukommelsesfunksjon, oppmerksomhet eller reduksjon i læringsevnen,

når det gjør mentalt arbeid er det høy tretthet. Samtidig fører forstyrrelsen av minnets funksjon og nedsatt funksjonsevne til andre hjernefunksjoner ikke til atrofisk demens og har ingen forbindelse med delirium. De angitte bruddene har cerebrovaskulær opprinnelse.

De kliniske manifestasjonene av denne forstyrrelsen samsvarer med et stabilt cerebrastenisk syndrom, som i hovedsak refererer til psykopatologiske forhold som reflekterer et brudd på ulike områder av psyken, inkludert kognitive funksjoner. Til tross for dette er cerebrasten-syndromet preget av ekstern bevaring av pasienter, fraværet av alvorlige forringelser av mentale, kritiske og prognostiske prosesser, illusjonen av ustabilitet og terreng astenisk funksjonsnedsettelse.

Diagnostikk av dette bruddet er basert på resultatene av kliniske undersøkelser og funnene av en eksperimentell psykologisk studie.

Mild kognitiv svekkelse er forskjellig fra organiske lidelser ved at forstyrrelser i kognitiv sfære ikke resulterer i følelsesmessig (affektiv instabilitet), produktiv (! Paranoia) og atferdsforstyrrelser (utilstrekkelighet).

Kognitiv lidelse hos barn

Utviklingen av kognitive funksjoner er for det meste avhengig av levering av menneskekroppen med vitaminer og andre fordelaktige stoffer.

I dag er problemet med hypovitaminose hos barn i ferd med å bli ganske akutt. Bruk av raffinerte matvarer, produkter av langvarig lagring, varer som har vært utsatt for langvarig varmebehandling, fører til at det ikke er mulig å fylle opp det nødvendige antall essensielle mikronæringsstoffer bare ved hjelp av diett.

Ifølge nylige studier av vitamin- og mineraltilstanden til barns kropp, kan det konkluderes med at mangelen på ascorbinsyre (vitamin C) blant landets barnepopulasjon når nesten 95%, viste ca. 80% av barnet en mangel på tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2 ), pyridoksin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 eller PP) og folsyre (vitamin B9). Kognitive funksjoner er det mest komplekse og ikke fullt ut forstått fenomen i dag. Imidlertid har en rekke studier gjennomført som vurderer individuelle kognitive prosesser, for eksempel reproduksjon, minne, klarhet i mental oppfatning, intensitet av tankeprosesser, konsentrasjonsevne, læring, problemløsning, mobilisering gjort det mulig å spore et klart forhold mellom barns kognitive funksjoner og deres bestemmelse med bestemte mikronæringsstoffer. .

I dag er kognitiv svekkelse et av de viktigste problemene med psykiatri og nevrologi. Slike patologier observeres dessverre hos ca. 20% av barndoms- og ungdomsfagene.

Utbredelsen av taleforstyrrelser og språkfunksjoner, som inkluderer skrive- og leseforstyrrelser, varierer fra 5% til 20%. Autismespektrumforstyrrelser når nesten 17%. Manglende oppmerksomhet i forbindelse med økt aktivitet er observert hos ca 7% av barn og ungdom. Psykologiske utviklingsforstyrrelser, emosjonelle lidelser, mental retardasjon og atferdsforstyrrelser er også utbredt. Den vanligste forekomsten er imidlertid en utviklingsforstyrrelse av læringsevner, motorprosesser, blandede spesifikke utviklingsforstyrrelser.

Kognitive sykdommer hos barn er mest vanlige på grunn av tidligere sykdommer karakterisert ved dysgenese av hjernebarken, medfødte metabolske sykdommer som påvirker nervesystemet, degenerative sykdommer, skade på nervesystemet under dannelsen av fosteret.

Perinatale lesjoner i nervesystemet inkluderer: cerebral hypoksi, traumer som følge av fødsel og intrauterin infeksjon. Derfor er diagnosen av de første faser av kognitiv svekkelse hos barn fortsatt et viktig problem for denne dagen. De tidlige resultatene bidrar til mer rettidig ordinering av passende behandling og forebygging av barns tidlig funksjonshemning. I dag er diagnostisering av barns patologier på kognitiv sfære kun mulig ved hjelp av en omfattende klinisk undersøkelse, klinisk og psykopatologisk undersøkelse, psykometriske, neuropsykologiske forskningsmetoder.

Behandling av kognitive sykdommer

I vår tid er kognitiv svekkelse nesten en av de vanligste nevrologiske symptomene, siden en betydelig del av hjernebarken er direkte relatert til kognitive prosesser, derfor vil nesten enhver sykdom som involverer hjernen bli ledsaget av kognitiv svekkelse.

Kognitive personlighetsforstyrrelser kombinerer brudd på de fem hovedhjerneprosessene: gnosis, minne, tale, tenkning og praksis. Ofte legger disse seks prosessene til en sjette - oppmerksomhet. I dag er det fortsatt et åpent spørsmål om oppmerksomheten har eget innhold eller er fortsatt et derivat. Problemet med kognitiv svekkelse er fremfor alt et problem av en aldrende befolkning.

Kognitive sykdommer er milde, moderate og alvorlige.

Mild forstyrrelser i kognitive prosesser oppdages kun som følge av en grundig nevropsykologisk undersøkelse, og som regel ikke påvirker hverdagen, selv om de noen ganger kan forårsake individets subjektive angst.

Moderate kognitive forstyrrelser er utenfor aldersnormen, men så langt fører de ikke til begrensninger i hverdagslige aktiviteter og påvirker bare dens komplekse former. Personer med moderate patologier i den kognitive sfæren, som regel, beholder sin uavhengighet og autonomi.

Alvorlig kognitiv svekkelse har betydelig negativ innvirkning på hverdagen. Pasienter opplever betydelige vanskeligheter i daglig aktivitet, yrke, aktivitet, sosial sfære og i senere stadier - i selvbetjening. Demens refererer til alvorlige kognitive patologier.

Valget av terapeutisk strategi er avhengig av årsaken til kognitive sykdommer og alvorlighetsgraden av slike sykdommer. Om mulig, bør behandling utføres, som vil være rettet mot å korrigere de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For å behandle kognitiv svekkelse i seg selv, brukes inhibitorer av sentralvirkende acetylkolinesterase.

Også, psykoterapi metoder brukes til å behandle personlighetsforstyrrelser. For eksempel i deres bok A. Beck og A. Freeman "Kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser" fremhevet problemene med diagnose og individuell tilnærming i behandlingen av personlighetsforstyrrelser ved hjelp av kognitiv psykoterapi, avslørte virkningen av kognitive strukturer på dannelsen av personlighetsforstyrrelser, holdninger og holdninger som karakteriserer hver fra slike brudd, rekonstruksjon, transformasjon og omfortolkning av strukturer.

I de tidlige stadier av utviklingsforstyrrelser anses kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser i mange aspekter å være "innsiktsterapi", som i sin arsenal har introspektive metoder designet for personlige forandringer av pasienten.

Kognitiv terapi er rettet mot å hjelpe pasientene å studere sine kognitive strukturer og evne til å endre egen oppførsel eller tanker. Å studere strukturer og mønstre av kognitive prosesser og lære adaptive responser på negative tanker og selvforsinkende holdninger er i siste instans viktige mål for psykoterapi. Det er nødvendig å streve etter suksessive transformasjoner, men ikke for det øyeblikkelige resultatet. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Derfor er hovedoppgaven i forebyggende tiltak av kognitive forstyrrelser å avta, for å stoppe den videre forløpet av den destruktive prosessen.

For å forhindre fremdriften av kognitiv svekkelse, bør du regelmessig ta medisiner (acetylkolinesterasehemmere). Det er også nødvendig å prøve å støtte ødelagte prosesser. Til dette formål bør du utføre ulike øvelser som er rettet mot å trene visse funksjoner (for eksempel i tilfelle minnesforringelse, dikt skal undervises). I tillegg er det også nødvendig å unngå påvirkning av stressende situasjoner, siden i angst blir forstyrrelsene i kognitive prosesser enda mer uttalt.

Se på videoen: Mobilize Me: App hjælper borgere med kognitive forstyrrelser (November 2019).

Загрузка...