Psykologi og psykiatri

Angstlidelse

Angstlidelse - Dette er en viss psykopatisk tilstand preget av spesifikke symptomer. Hvert fag opplever periodisk angst på grunn av ulike situasjoner, problemer, farlige eller vanskelige arbeidsforhold, etc. Fremveksten av angst kan betraktes som et slags signal som informerer en person om endringer i kropp, kropp eller i ytre miljø. Følgelig virker følelsen av angst som en adaptiv faktor, forutsatt at den ikke uttrykkes overdrevet.

Blant de vanligste angststilstandene i dag er generalisert og adaptiv. Generell lidelse preges av uttalt vedvarende angst, som er rettet mot ulike livssituasjoner. Adaptiv lidelse er preget av uttalt angst eller andre følelsesmessige manifestasjoner som oppstår i kombinasjon med vanskeligheter med å tilpasse seg en bestemt stressende hendelse.

Årsaker til angstlidelse

Årsakene til dannelsen av forstyrrende patologier i dag er ikke fullt ut forstått. Psykiske og somatiske forhold er viktige for utviklingen av angstlidelser. I enkelte fag kan disse tilstandene vises uten klare utløsningsmekanismer. Angst kan være et svar på ytre stressstimuli. Også individuelle somatiske sykdommer er selv en årsak til angst. Slike sykdommer inkluderer hjertesvikt, bronkial astma, hypertyreose, etc. For eksempel kan organisk angstlidelse oppstå på grunn av kardiokerebrale og hjertesykdommer, hypoglykemi, vaskulær patologi i hjernen, endokrine lidelser og hjerneskade.

Av fysiske årsaker inkluderer å ta narkotika eller narkotiske stoffer. Kan forårsake angst kansellering av å ta sedativer, alkohol, visse psykoaktive stoffer.

I dag markerer forskere psykologiske teorier og biologiske begreper som forklarer årsakene til angstlidelser.

Fra den psykoanalytiske teoris synspunkt er angst et signal om dannelsen av et uakseptabelt, forbudt behov, eller en melding av en aggressiv eller intim karakter som motiverer individet til ubevisst å forhindre deres uttrykk.

Symptomer på angst i slike tilfeller regnes som ufullstendig restraint eller trengte ut et uakseptabelt behov.

Behaviorale begreper betrakter angst, og i særdeleshet oppstår forskjellige fobier som en betinget refleksrespons til skremmende eller smertefulle stimuli. Deretter kan forstyrrende reaksjoner forekomme uten å sende. Kognitiv psykologi, som dukket opp senere, fokuserer på vridd og feil mentale bilder som går foran utviklingen av angstsymptomer.

Fra biologiske begreps synspunkt er angstlidelser et resultat av biologiske abnormiteter, med en kraftig økning i produksjonen av nevrotransmittere.

Mange individer som har en engstelig panikklidelse har også opplevd ekstrem følsomhet overfor en liten økning i konsentrasjonen av karbondioksid i luften. I samsvar med den innenlandske systematikken tilskrives angstlidelser til gruppen funksjonsforstyrrelser, med andre ord psykologisk bestemte smertefulle forhold, som preges av bevissthet om sykdommen og mangelen på transformasjoner i personlig selvbevissthet.

Angst personlighetsforstyrrelse kan også utvikle på grunn av arvelige egenskaper av fagets temperament. Ofte er disse tilstandene av forskjellige typer relatert til oppførsel av en arvelig natur og inkluderer følgende egenskaper: frykt, isolasjon, sjelhet, ukommunikasjon, hvis personen finner seg i en ukjent situasjon.

Angst Disorder Symptomer

Tegn og symptomer på denne tilstanden kan variere vesentlig avhengig av individets individuelle egenskaper. Noen lider av voldsomme angstangrep som ser plutselig ut, og andre fra obsessive engstelige tanker som oppstår, for eksempel etter utgivelsen av nyheter. Noen individer kan kjempe med ulike obsessive frykter eller ukontrollable tanker, andre lever i konstant spenning som ikke forstyrrer dem i det hele tatt. Til tross for de ulike manifestasjonene vil alt dette sammen være en angstlidelse. Hovedsymptomet, som regnes som den konstante tilstedeværelsen av frykt eller angst i situasjoner der de fleste føler seg trygge.

Alle symptomene på en patologisk tilstand kan deles inn i manifestasjoner av følelsesmessig og fysisk natur.

De manifestasjoner av en følelsesmessig natur, i tillegg til irrasjonell, enorm frykt og angst, inkluderer også en følelse av fare, et brudd på konsentrasjon, en antagelse om den verste, følelsesmessige spenningen, økt irritabilitet, en følelse av tomhet.

Angst er mer enn en enkel følelse. Det kan betraktes som en faktor i beredskapen til individets fysiske kropp for å unnslippe eller kjempe. Den inneholder et bredt spekter av fysiske symptomer. På grunn av de mange fysiske symptomene på angst, tar symptomer som en sykdom i kroppen ofte personer som lider av angst.

Symptomer på angstlidelse av fysisk art inkluderer akselerert hjerteslag, dyspeptiske lidelser, intens svette, økt vannlating, svimmelhet, kortpustethet, tremor i lemmer, muskelspenning, tretthet, kronisk tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser.

Forholdet mellom angst personlighetsforstyrrelse og depresjon ble også notert. Siden mange individer som lider av angstlidelse har en historie med depresjon. Depressive tilstander og angst er tett sammenhengende psyko-emosjonell sårbarhet. Derfor følger de ganske ofte hverandre sammen. Depresjon kan forverre angst og vice versa.

Angst personlighetsforstyrrelser er generalisert, organisk, depressiv, panikk, blandet type, slik at symptomene kan variere. For eksempel er organisk angstlidelse preget av kliniske manifestasjoner av kvalitativt identiske symptomer på angstfobisk lidelse, men for å diagnostisere et organisk angstsyndrom er det nødvendig å ha en etiologisk faktor som forårsaker angst som en sekundær manifestasjon.

Generell angstlidelse

En mental lidelse preget av generell vedvarende angst som ikke er forbundet med spesifikke hendelser, objekter eller situasjoner kalles generalisert angst personlighetsforstyrrelse.

Personer som lider av forstyrrelser av denne typen er preget av angst, som er preget av resistens (varighet ikke mindre enn 6 måneder), generalisering (dvs. angst manifesterer seg i markert spenning, angst, følelse av fremtidige problemer i hverdagslige hendelser, tilstedeværelse av ulike frykt og misgivelser) , ikke fast (dvs. en alarm er ikke begrenset til noen spesifikke hendelser eller betingelser).

I dag er det tre grupper med symptomer på denne typen lidelse: angst og frykt, motorstramming og hyperaktivitet. Frykt og angst er vanligvis ganske vanskelig å kontrollere, og deres varighet er lengre enn for personer som ikke lider av generalisert angstlidelse. Angst fokuserer ikke på spesifikke problemer, for eksempel sannsynligheten for et panikkanfall, å komme seg i en vanskelig situasjon, etc. Motorspenning kan uttrykkes i muskelspenning, hodepine, ekstremitetstremming, manglende evne til å slappe av. Hyperaktivitet i nervesystemet er uttrykt i økt svette, akselerert hjerterytme, tørr munn og ubehag i epigastrisk region, svimmelhet.

Blant de typiske symptomene på en generalisert angst personlighetsforstyrrelse, kan irritasjon og økt følsomhet for støy også skilles. Andre symptomer på motilitet inkluderer tilstedeværelse av vondt muskelsmerter og muskelstivhet, spesielt muskler i skulderområdet. I sin tur kan autonome symptomer grupperes ved hjelp av funksjonelle systemer: gastrointestinal (tørr munn, vanskeligheter med å svelge, epigastrisk ubehag, økt gassgenerering), respiratorisk (pustevansker, brystkontraksjon), kardiovaskulær (ubehag i hjertet) hjertebank, pulsering av livmorhalsbeholdere), urogenitalt (hyppig vannlating, hos menn, ereksjonsforløp, nedsatt libido, hos kvinner, menstruasjonssykdommer), nervesystem (som svimmelhet, sløret syn, svimmelhet og parestesi).

Angst er også preget av søvnforstyrrelser. Personer med denne lidelsen kan få problemer med å sovne og føle seg engstelig på å våkne. I slike pasienter er søvn preget av intermittens og tilstedeværelse av ubehagelige drømmer. Pasienter med generalisert angstlidelse har ofte mareritt. De våkner ofte og føler seg trette.

En person med en slik lidelse har ofte et spesifikt utseende. Hans ansikt og holdning ser spenst ut, hans øyenbryn er frynst, han er rastløs, og det er ofte tremor i kroppen. Huden til en slik pasient er blek. Pasienter er tilbøyelige til å gråte, noe som gjenspeiler deprimert humør. Blant de andre symptomene på denne sykdommen bør identifiseres tretthet, depressive og obsessive symptomer, depersonalisering. Disse symptomene er små. I tilfeller der disse symptomene fører, kan en generalisert angst personlighetsforstyrrelse ikke bli diagnostisert. Periodisk hyperventilasjon ble observert hos enkelte pasienter.

Angst Depressiv lidelse

Angst-depressiv lidelse kan kalles en modernitetssykdom som betydelig reduserer livskvaliteten til et individ.

Angst-depressiv lidelse bør tilskrives gruppen neurotiske lidelser (nevroser). Neuroser er psykogenisk bestemte stater karakterisert ved et betydelig utvalg av symptomatiske manifestasjoner, fraværet av transformasjoner av personlig selvbevissthet og bevissthet om sykdommen.

I løpet av livet er risikoen for angst-depressiv tilstand ca 20%. Samtidig vender kun en tredjedel av pasientene til spesialister.

Hovedsymptomet som bestemmer tilstedeværelsen av angst-depressiv lidelse er en jevn følelse av vag angst, de objektive årsakene som ikke eksisterer. Angst kan kalles den uforanderlige følelsen av overhengende fare, katastrofe, en ulykke som truer nærmer eller individet selv. Det er viktig å forstå at i angst-depressivt syndrom, føler personen ikke frykten for en viss trussel som faktisk eksisterer. Han føler bare en vag følelse av fare. Denne sykdommen er farlig fordi den konstante følelsen av angst stimulerer produksjonen av adrenalin, noe som bidrar til økningen av den følelsesmessige tilstanden.

Symptomer på denne lidelsen er delt inn i kliniske manifestasjoner og autonome symptomer. Kliniske manifestasjoner inkluderer vedvarende reduksjon i humør, økt angst, konstant angst, skarpe svingninger i følelsesmessig tilstand, vedvarende søvnforstyrrelse, obsessiv frykt av en annen natur, asteni, svakhet, konstant spenning, angst, tretthet; reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon, arbeidskapasitet, tankegang, mastering av et nytt materiale.

Vegetative symptomer inkluderer rask eller intens hjerterytme, tremor, følelse av kvelning, økt svette, hetespyling, fuktighet i håndflatene, smerte i solar plexus-området, kulderystelser, stoleforstyrrelser, hyppig vannlating, smerte i magen, muskelspenning.

Mange mennesker opplever lignende ubehag i stressende situasjoner, men for å diagnostisere angst-depressiv syndrom, må en pasient ha flere symptomer totalt sett, som observeres i flere uker eller måneder.

Det er risikogrupper som er mer sannsynlig å bli forstyrret. Dermed er kvinner for eksempel mye mer sannsynlig å ha en angst-depressiv lidelse i den mannlige halvdelen av befolkningen. Siden den vakre halvdelen av menneskeheten er preget av mer uttalt følelsesmessighet, sammenlignet med menn. Derfor må kvinner lære å slappe av og avlaste akkumulert spenning. Blant de faktorene som bidrar til fremveksten av neurose hos kvinner, kan vi skille hormonelle forandringer i kroppen på grunn av fasene i menstruasjonssyklusen, graviditeten eller postpartumstaten, overgangsalderen.

Folk som ikke har en fast jobb, er mye mer sannsynlig å oppleve angst-depressive tilstand enn å jobbe enkeltpersoner. Følelsen av økonomisk insolvens, den konstante søken etter en jobb og forfølgelsen av feil under intervjuer fører til en følelse av håpløshet. Narkotika og alkohol er også faktorer som bidrar til utviklingen av angst-depressive tilstander. Alkohol eller rusmiddelavhengighet ødelegger individets identitet og fører til forekomst av psykiske lidelser. Vedvarende depresjon tvinger en til å søke lykke, tilfredshet i en ny del av alkohol eller en dose av et narkotisk legemiddel, noe som bare forverrer depresjon. Ufordelaktig arvelighet er ofte en risikofaktor for angst og depressive lidelser.

Angstlidelser hos barn hvis foreldre lider av psykiske lidelser, observeres oftere enn hos barn med friske foreldre.

Eldre alder kan også være en årsak til nevrotiske lidelser. Personer i den alderen mister sin sosiale betydning, barna har allerede vokst opp og har sluttet å stole på dem, mange venner har dødd, de opplever en mangel på kommunikasjon.

Et lavt utdannelsesnivå fører til angstlidelser.

Alvorlige somatiske sykdommer er den alvorligste gruppen av pasienter med angst og depressive lidelser. Faktisk lider mange mennesker ofte av uhelbredelige sykdommer som kan forårsake alvorlig smerte og ubehag.

Angst og fobi

En gruppe lidelser som oppstår ved en kombinasjon av psykologiske faktorer av påvirkning og eksterne årsaker kalles angstfobiske lidelser. De oppstår som følge av eksponering for stressfulle irritasjoner, familieproblemer, tap av kjære, frustrasjoner av håp, problemer knyttet til arbeid, pågående straff for en tidligere begått lovbrudd, fare for liv og helse. En irriterende er en enkelt superstrong eksponering (akutt mentalt traume), eller en svak handling (kronisk mentalt traume). Traumatisk hjerneskade, ulike typer infeksjoner, rusmidler, sykdommer i indre organer og sykdommer i endokrine kjertler, langvarig søvnmangel, permanent overarbeid, forstyrrelser i kostholdet, langvarig følelsesmessig stress er faktorer som bidrar til fremveksten av psykogene sykdommer.

De viktigste manifestasjoner av fobiske nevrotiske sykdommer inkluderer agorafobi, panikkanfall og hypokondriakale fobier.

Panikkanfall kan uttrykkes i form av en overveldende følelse av frykt og en følelse av nærmer seg døden. De er ledsaget av vegetative symptomer, som for eksempel et akselerert hjerteslag, en følelse av mangel på luft, svette, kvalme, svimmelhet. Panikkanfall kan vare fra et par minutter til en time. Ofte er pasienter under slike angrep redd for å miste kontroll over deres oppførsel eller er redd for å miste sinnet. Generelt forekommer panikkanfall spontant, men til tider kan forekomsten deres fremkalles ved drastiske endringer i værforhold, stress, søvnmangel, fysisk overbelastning, overdreven seksuell aktivitet og alkoholmisbruk. Også noen somatiske sykdommer kan provosere de første panikkanfallene. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Psykoterapi av angst personlighetsforstyrrelser er rettet mot å eliminere angst og korrigere upassende oppførsel. Også i løpet av behandlingen læres pasientene det grunnleggende om avslapning. Individuell eller gruppe psykoterapi kan brukes til å behandle personer som lider av angstlidelser. Hvis fobier hersker i sykdommens historie, trenger pasienter psyko-emosjonell vedlikeholdsterapi for å forbedre den psykologiske tilstanden til disse pasientene. Og for å eliminere fobier kan adferdspsykoterapi og bruk av hypnose. Det kan også brukes til behandling av obsessiv frykt og rasjonell psykoterapi, der pasienten er forklart essensen av sykdommen, utvikler en tilstrekkelig forståelse av pasienten for symptomene på sykdommen.

Blandet angst og depressiv lidelse

I samsvar med den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er angststilstandene delt inn i angstfobiske lidelser og andre angstlidelser, som inkluderer en blandet angst-depressiv lidelse, generalisert og engstelig panikklidelse, obsessiv-kompulsive lidelser og reaksjoner på alvorlige stress-, tilpasningsforstyrrelser, inkludert selv posttraumatisk stress lidelse.

Diagnose av det blandede angst-depressive syndromet er mulig i tilfeller hvor pasienten har omtrent like alvorlighetssymptomer på angst og depresjon. Med andre ord, sammen med angst og dens vegetative symptomer, er det også en nedgang i humør, et tap av tidligere interesser, en reduksjon av mental aktivitet, motorisk retardasjon og forsvunnelse av selvtillit. Men i dette tilfellet kan pasientens tilstand ikke direkte tilskrives noen stressende hendelse og stressende situasjoner.

Kriteriene for blandet angst-depressivt syndrom inkluderer midlertidig eller vedvarende dysforisk stemning, som observeres med 4 eller flere symptomer i minst en måned. Blant slike symptomer er det: vanskeligheter med å konsentrere eller redusere tenkning, søvnforstyrrelser, tretthet eller tretthet, tårefølelse, irritabilitet, angst, håpløshet, økt våkenhet, undervurdert selvtillit eller en følelse av verdiløshet. Også de oppførte symptomene skal føre til brudd på faglig sfære, sosiale eller andre viktige områder av fagets livsviktige aktivitet eller provosere klinisk signifikant nød. Alle symptomene ovenfor er ikke forårsaket av å ta noen stoffer.

Behandling av angstlidelser

Psykoterapi for angstlidelser og rusmiddelbehandling med anti-angstmedikamenter er de viktigste behandlingsmetodene. Bruken av kognitiv atferdsterapi i behandlingen av angst gjør det mulig for oss å identifisere og eliminere de negative mønstrene for tenkning og ulogiske synspunkter som brenne angst. Fem til tjue daglige økter brukes vanligvis til å kurere økt angst.

Desensibilisering og konfrontasjon brukes også til terapi. I løpet av behandlingen konfronterer pasienten sin egen frykt i et ikke-farlig miljø som styres av en terapeut. Gjennom gjentatt nedsenkning, i fantasien eller virkeligheten, i en situasjon som fremkaller fremkomst av frykt, oppnår pasienten en større følelse av kontroll. Rett møte din frykt, gradvis redusere angst.

Hypnose er en pålitelig og rask mekanisme som brukes til behandling av angstlidelser. Når en person er i dyp fysisk og mental avslapping, bruker terapeuten ulike terapeutiske teknikker for å hjelpe pasienten til å møte sin egen frykt og overvinne dem.

En ekstra prosedyre i behandlingen av denne patologien er fysisk rehabilitering, som er basert på øvelser tatt fra yoga. Studier har vist effekten av å redusere angst etter å ha utført en tretti minutter spesiell sett med øvelser fra tre til fem ganger i uken.

Ved behandling av angstlidelser, brukes ulike legemidler, inkludert antidepressiva, beta-blokkere og beroligende midler. Enhver rusmiddelbehandling viser sin effektivitet bare i kombinasjon med psykoterapi økter.

Betta-adrenerge blokkere brukes til å lindre vegetative symptomer. Tranquilizers redusere alvorlighetsgraden av angst, frykt, bidra til å lindre muskelspenning, normalisere søvn. Mangelen på beroligende midler er evnen til å forårsake avhengighet, på grunn av hvilken det er avhengighet hos pasienten, vil konsekvensen av denne avhengigheten være tilbaketrekningssyndrom. Derfor bør de bare utnevnes av alvorlige grunner og ikke-holdbart kurs.

Antidepressiva er medisiner som normaliserer patologisk endret depressiv stemning og bidrar til reduksjon av somatovegetative, kognitive og motoriske manifestasjoner forårsaket av depresjon. I tillegg har mange antidepressiva også en anti-angst effekt.

Angstlidelser hos barn behandles også ved hjelp av kognitiv atferdsterapi, rusmidler eller deres kombinasjon. Det er en utbredt oppfatning blant psykiatere at atferdsterapi har størst effekt for behandling av barn. Hennes metoder er basert på modellering skremmende situasjoner som forårsaker obsessive tanker, og tar et sett med tiltak som forhindrer uønskede reaksjoner. Bruk av rusmidler har en kortere og mindre positiv effekt.

De fleste angstlidelser krever ikke reseptbelagte legemidler. Vanligvis trenger en person med angstlidelse bare en samtale med terapeuten og hans overtalelse. Samtalen bør ikke være lang i tide. Pasienten burde føle at han fullt ut tar seg av terapeuten, at han forstås og sympatiserer med ham. Terapeuten må gi pasienten en klar forklaring på eventuelle somatiske symptomer som er forbundet med angst. Det er nødvendig å hjelpe den enkelte til å overvinne eller komme til uttrykk for ethvert sosialt problem relatert til sykdommen. Så usikkerhet kan bare øke angst, og en klar behandlingsplan bidrar til å redusere det.

Se på videoen: Tankens kraft. Kognitiv terapi ved sosial angstlidelse (Januar 2020).

Загрузка...