Depresjon er en psykisk lidelse, som er preget av en depressiv triade, som inkluderer en nedgang i humør, en forstyrrelse i tenkning (et pessimistisk syn på alt som skjer, tap av evnen til å føle glede, negative dommer) og motorisk retardasjon.

Depresjon er ledsaget av redusert selvtillit, tap av smak for livet, samt interesse for vanlige aktiviteter. I noen tilfeller begynner en person som opplever en depressiv tilstand å misbruke alkohol, samt andre tilgjengelige psykotrope stoffer.

Depresjon, som en mental forstyrrelse, manifesterer seg som en patologisk påvirkning. Sykdommen i seg selv oppfattes av mennesker og pasienter som et uttrykk for latskap og dårlig karakter, så vel som egoisme og pessimisme. Det bør tas i betraktning at depressiv tilstand ikke bare er dårlig humør, men ofte en psykosomatisk sykdom som krever spesialistintervensjon. Jo før en nøyaktig diagnose er etablert og behandlingen påbegynnes, jo mer sannsynlig er det å lykkes i utvinning.

Manifestasjoner av depresjon er effektivt behandles, til tross for at sykdommen er svært vanlig blant folk i alle aldre. Ifølge statistikken er 10% av de som har fylt 40 år rammet av depressive lidelser, og to tredjedeler av dem er kvinner. Folk over 65 er bekymret for psykisk lidelse tre ganger oftere. Blant ungdommer og barn er 5% av depressive forhold, og ungdommen står for 15-40% av antall unge med høy forekomst av selvmord.

Depresjonshistorie

Det er en feil å tro at sykdommen refererer til det felles bare i vår tid. Mange kjente legene fra antikken studerte og beskrev denne sykdommen. I hans verk ga Hippocrates en beskrivelse av melankoli, svært nær en depressiv tilstand. For behandling av sykdommen, anbefalte han opiumtinktur, rensende enemas, lange varme bad, massasje, moro, drikke mineralvann fra kildene til Kreta, rik på brom og litium. Hippokrates noterte også effekten av vær og sesongmessighet på forekomsten av depressive forhold hos mange pasienter, samt forbedring etter søvnløse netter. Deretter ble denne metoden kalt søvnmangel.

årsaker

Det er mange grunner som kan føre til forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer dramatiske opplevelser knyttet til tap (en elsket, sosial status, en viss status i samfunnet, arbeid). I dette tilfellet oppstår en reaktiv depresjon, som oppstår som en reaksjon på en hendelse, en situasjon fra et eksternt liv.

Årsaker til depresjon kan manifestere seg i stressende situasjoner (nervesvikt) forårsaket av fysiologiske eller psykososiale faktorer. I dette tilfellet er sykdoms sosial årsak forbundet med høy levetid, høy konkurranseevne, økt stressnivå, usikkerhet om fremtiden, sosial ustabilitet og vanskelige økonomiske forhold. Det moderne samfunn dyrker og pålegger derfor en rekke verdier som fordømmer menneskeheten til konstant misnøye med seg selv. Dette er kulten av fysisk og personlig perfeksjon, kulten til personlig velvære og styrke. På grunn av dette opplever folk hardt, begynner å skjule personlige problemer, samt feil. Hvis de psykologiske og somatiske årsakene til depresjon ikke avslører seg, manifesterer man endogen depresjon.

Årsaker til depresjon er også forbundet med mangel på biogene aminer, som inkluderer serotonin, norepinefrin og dopamin.

Årsaker kan utløses av solskinnende vær, mørkede rom. Dermed manifesterer sesongdepresjon seg, som manifesterer seg i høst og vinter.

Årsaker til depresjon kan manifestere seg som følge av bivirkninger av legemidler (benzodiazepiner, kortikosteroider). Ofte forsvinner denne tilstanden på egen hånd etter at stoffet er tatt tilbake.

Den depressive tilstanden som forårsakes av å ta neuroleptika, kan vare opptil 1,5 år med en vitale karakter. I noen tilfeller ligger årsakene til misbruk av sedativer, i tillegg til å sove narkotika, kokain, alkohol og psykostimulerende midler.

Årsaker til depresjon kan utløses av somatiske sykdommer (Alzheimers sykdom, influensa, traumatisk hjerneskade, aterosklerose i hjernens arterier).

Tegn på

Forskere i alle land i verden noterer seg at depresjon i vår tid eksisterer sammen med hjerte-og karsykdommer og er en vanlig lidelse. Millioner mennesker lider av denne sykdommen. Alle manifestasjoner av depresjon er forskjellige og er modifisert av sykdomsformen.

Tegn på depresjon er de vanligste. Disse er emosjonelle, fysiologiske, atferdsmessige, mentale.

Følelsesmessige tegn på depresjon inkluderer angst, lidelse, fortvilelse; deprimert, deprimert humør; angst, følelse av indre spenning, irritabilitet, forventning om ulykke, følelse av skyld, selvtillit, misnøye med seg selv, tap av selvtillit og selvtillit, tap av evne til å oppleve, angst for kjære.

Fysiologiske tegn inkluderer forandring i appetitten, redusert intimt behov og energi, forstyrret søvn og tarmfunksjoner - forstoppelse, svakhet, tretthet under fysisk og intellektuell stress, smerte i kroppen (i hjertet, i musklene, i magen).

Atferdssignaler inkluderer nektet å engasjere seg i målrettet aktivitet, passivitet, tap av interesse for andre mennesker, tilbøyelighet til hyppig ensomhet, avslag på underholdning, bruk av alkohol og psykotrope stoffer.

Tankefulle tegn på depresjon inkluderer vanskeligheter med å konsentrere seg, konsentrere seg, ta beslutninger, sakte tenkning, utbredelsen av mørke og negative tanker, et pessimistisk syn på fremtiden med mangel på perspektiv og tanke om meningsløsheten til ens eksistens, forsøks selvmord, på grunn av sin ubrukelighet, hjelpeløshet, ubetydelighet .

symptomer

Alle symptomene på depresjon, i henhold til ICD-10, ble delt inn i typisk (major) og ytterligere. Depresjon diagnostiseres når det er to hovedsymptomer, og tre er ekstra.

Typiske (hoved) symptomer på depresjon er:

- deprimert stemning, som ikke er avhengig av ytre omstendigheter, som varer fra to uker eller mer

- Vedvarende tretthet i løpet av måneden

- anhedonia, som manifesteres i tap av interesse fra tidligere fornøyelig aktivitet.

Andre symptomer på sykdommen:

- pessimisme

- En følelse av verdiløshet, angst, skyld eller frykt;

- Manglende evne til å ta beslutninger og fokus

- lav selvtillit

- Tanker om død eller selvmord

- redusert eller økt appetitt

- søvnforstyrrelser, manifestert i søvnløshet eller peresypani.

Diagnosen av depresjon er gjort når symptomene varer, med en to ukers periode. Imidlertid er diagnosen etablert med en kortere periode med alvorlige symptomer.

Når det gjelder barndepresjon, er det ifølge statistikk mye mindre vanlig enn voksen.

Symptomer på barndomsdepresjon: tap av appetitt, mareritt, problemer i skolen på akademisk ytelse, fremveksten av aggressivitet, fremmedgjøring.

typer

Unipolare depressioner utmerker seg, som er preget av bevaring av stemning i underpolen, så vel som bipolare depressioner, ledsaget av bipolar affektiv lidelse med maniske eller blandede affektive episoder. Depressive tilstander med mindre alvorlighetsgrad kan oppstå under syklotymi.

Slike former for unipolar depresjon utmerker seg: klinisk depresjon eller alvorlig depressiv lidelse; resistent depresjon; mindre depresjon atypisk depresjon postnatal (postpartum) depresjon; tilbakevendende forbigående (høst) depresjon; dystymi.

Det er ofte mulig å finne et uttrykk i de medisinske kildene, for eksempel vital depresjon, som betyr sykdommens vitale natur, med angst og angst, som føltes av pasienten på det fysiske nivået. For eksempel føltes melankoli i regionen av solar plexus.

Det antas at den viktige depresjonen utvikler syklisk og ikke oppstår fra ytre påvirkninger, men uten grunn og uforklarlig for pasienten selv. Et slikt kurs er karakteristisk for bipolar eller endogen depresjon.

I den smale følelsen av vitalen kalles melankolisk depresjon, der melankoli og fortvilelse manifesterer seg.

Disse typer sykdommer, til tross for deres alvorlighetsgrad, er gunstige, da de med fordel behandles med antidepressiva.

Vital depressioner anses også for å være depressive tilstande med syklotymi med manifestasjoner av pessimisme, melankoli, despondency, depresjon, avhengighet av den sirkadiske rytmen.

Den depressive tilstanden er i utgangspunktet ledsaget av svakt uttrykte signaler, manifestert i søvnproblemer, nektet å utføre plikter og irritabilitet. Hvis symptomene øker om to uker, utvikler depresjon eller det oppstår, men det manifesterer seg fullt ut i to (eller senere) måneder. Det er engangsposter. Hvis de blir ubehandlet, kan depresjon føre til selvmordsforsøk, avvisning av mange vitale funksjoner, fremmedgjøring, oppløsning av familien.

Depresjon i nevrologi og nevrokirurgi

I tilfelle lokalisering av svulsten i den høyre halvkule av den temporale lobe, er det en kjedelig depresjon med motorens langsomhet og sløvhet.

Sad depresjon kan kombineres med olfaktoriske samt vegetative forstyrrelser og smak hallusinasjoner. De som er syke, er svært kritiske for deres tilstand, de går alvorlig gjennom sykdommen deres. Personer som lider av denne tilstanden har senket selvtillit, stemmen er stille, de er i deprimert tilstand, deres talhastighet er treg, pasientene kjører raskt, snakker med pauser, klager på minnetap, men gjengir gjerne hendelser så vel som datoer.

Lokaliseringen av den patologiske prosessen i venstre temporal lobe er preget av følgende depressive tilstander: angst, irritabilitet, motor rastløshet, tårefullhet.

Symptomer på angstdepresjon kombineres med aphasic lidelser, samt vanvittige hypokondriakale ideer med verbale auditiv hallusinasjoner. Den syke veksler hele tiden sin stilling, setter seg ned, reiser seg og reiser seg igjen; se deg rundt, sukk, stirre inn i ansiktene til samtalerne. Pasienter snakker om deres frykt for forebyggende problemer, kan ikke tilfeldig slappe av, ha en dårlig drøm.

Depresjon med traumatisk hjerneskade

Når en traumatisk hjerneskade oppstår, oppstår en deprimerende depresjon, karakterisert ved forsinket tale, nedsatt talesats, oppmerksomhet og utseende av asteni.

Når det oppstår en moderat craniocerebral skade, oppstår engstelig depresjon, som er preget av motorisk angst, engstelige uttalelser, sukk, kaster rundt.

Når blåmerker av frontal-frontal hjerneområder forekommer apatisk depresjon, som er preget av tilstedeværelse av likegyldighet med berøring av tristhet. Pasientene er preget av passivitet, monotoni, tap av interesse for andre og i seg selv. De ser likegyldig, sløv, hypomimisk, likegyldig.

Hjernerystelse i hjernen i den akutte perioden er preget av hypotensjon (jevn nedgang i humør). Ofte har 36% av pasientene i den akutte perioden en alarmerende undertrykkelse og asthenisk undertrykkelse hos 11% av befolkningen.

diagnostikk

Tidlig påvisning av sykdomsfall gjør det vanskelig for pasienter å holde seg tydelige om symptomstart, siden de fleste er redd for å foreskrive anti-depressiva og bivirkninger fra dem. Noen pasienter tror feilaktig at det er nødvendig å kontrollere følelser og ikke overføre dem til legenes skuldre. Personer frykter at informasjon om deres tilstand vil bli lekket til arbeid, andre er veldig redd for å bli henvist for rådgivning eller behandling til en psykoterapeut, samt til en psykiater.

Diagnose av depresjon inkluderer tester for identifisering av symptomer: angst, anhedonia (tap av livsnydelse), selvmordstendenser.

behandling

Vitenskapelige studier har psykologiske faktorer som bidrar til å stoppe subdepressive tilstander. For å gjøre dette må du fjerne negativ tenkning, slutte å bo på negative øyeblikk i livet og begynne å se gode ting i fremtiden. Det er viktig å endre tonen i familiekommunikasjonen til en velvillig, uten kritiske fordømmelser og konflikter. Opprettholde og bygge varme, tillitsfulle kontakter som vil være din følelsesmessige støtte.

Ikke alle pasienter trenger å bli innlagt på sykehus, effektiv behandling utføres på poliklinisk basis. De viktigste retningene for terapi i behandling er psykoterapi, farmakoterapi, sosial terapi.

En forutsetning for effektiviteten av behandlingen er kjent samarbeid og tillit til legen. Det er viktig å nøye observere reseptbelagte behandlingsregimer, regelmessig besøke legen, gi en detaljert beskrivelse av tilstanden din.

Det er bedre å betro behandling av depresjon til en spesialist, vi anbefaler fagpersoner fra mentalhelseklinikken "Alliance" (//cmzmedical.ru/)

Det er viktig å støtte det umiddelbare miljøet for en rask gjenoppretting, men du kan ikke dykke inn i depresjon med pasienten. Forklar til pasienten at depresjon bare er en følelsesmessig tilstand som vil passere med tiden. Unngå kritikk av pasienter, engasjere dem i nyttige aktiviteter. Med en langvarig kurs oppstår spontan utvinning svært sjelden, og i prosent er opptil 10% av alle tilfeller, mens tilbakegangen til en depressiv tilstand er svært høy.

Farmakoterapi omfatter behandling med antidepressiva, som foreskrives for stimulerende effekt. Imipramin, Clomipramin, Tsipramil, Paroksetin, Fluoksetin er foreskrevet ved behandling av melankoli, dyp eller apatisk depresjon. Ved behandling av subpsykotiske tilstander, er Pirazidol og Desipramin foreskrevet, som fjerner angst.

Angst deprimert med sullen irritabilitet og konstant angst blir behandlet med antidepressiva med beroligende virkning. En utprøvd engstelig depresjon med selvmordstanker og tanker behandles med Amitriptyline. Ubetydelig depresjon med angst blir behandlet av Ludiomil, Azefen.

Ved dårlig toleranse for antidepressiva, samt med høyt blodtrykk, anbefales Coaxil. For milde og moderate depressive tilstander, brukes urtepreparater, for eksempel Hypericin. Alle antidepressiva har en svært kompleks kjemisk sammensetning og virker derfor på forskjellige måter. På bakgrunn av deres inntak, er følelsen av frykt svekket, tapet av serotonin er forhindret.

Antidepressiva er foreskrevet direkte av legen, og de anbefales ikke å bli tatt alene. Effekten av mange antidepressiva forekommer to uker etter administrering, deres dosering for pasienten bestemmes individuelt.

Etter opphør av symptomer på sykdommen, bør legemidlet tas fra 4 til 6 måneder, og på anbefalingene om noen år for å unngå tilbakefall, så vel som uttakssyndrom. Feil utvalg av antidepressiva kan føre til forringelse. Kombinasjon av to antidepressiva, samt en potensieringsstrategi, inkludert tilsetning av et annet stoff (litium, skjoldbruskhormoner, antikonvulsiva midler, østrogener, buspiron, pindolol, folsyre osv.) Kan være effektiv i behandlingen. Forskning i behandling av affektive lidelser Litium har vist at antall selvmord er redusert.

Psykoterapi ved behandling av depressive lidelser har vellykket seg i kombinasjon med psykotrope legemidler. For pasienter med mild og moderat depressiv tilstand, er psykoterapi effektiv for psykososiale samt intrapersonelle, mellommenneskelige problemer og tilhørende lidelser.

Behavioral psykoterapi lærer pasienter å utføre hyggelige aktiviteter og eliminere ubehagelige og smertefulle. Kognitiv psykoterapi er kombinert med atferdsteknikker som identifiserer kognitive forvrengninger av depressiv natur, samt tanker som er for pessimistiske og smertefulle, noe som hindrer nyttig aktivitet.

Interpersonell psykoterapi refererer til depresjon som en medisinsk sykdom. Hennes mål er å lære pasientens sosiale ferdigheter, samt evnen til å kontrollere humør. Forskere har observert samme effekt i mellommenneskelig psykoterapi, så vel som i kognitiv versus farmakoterapi.

Interpersonell terapi samt kognitiv atferdsterapi gir forebygging av tilbakefall etter en akutt periode.Etter bruk av kognitiv terapi er pasienter med depresjon mye mindre tilbøyelige til å oppleve tilbakefall av sykdommen enn etter bruk av antidepressiva og motstand mot en reduksjon i tryptofan, som går foran serotonin, observeres. På den annen side overstiger effektiviteten av psykoanalysen ikke signifikant effektiviteten av behandlingen av stoffet.

Ved behandling av depresjon anbefales fysisk aktivitet, som er effektiv for mild eller moderat manifestasjon av sykdommen, i tillegg til psykotrop eller i kombinasjon med dem.

Behandling av depresjon utføres også ved akupunktur, musikkterapi, hypnoterapi, kunstterapi, meditasjon, aromaterapi, magnetisk terapi. Disse hjelpemidlene bør kombineres med rasjonell farmakoterapi. En effektiv behandling for alle typer depresjon er lysbehandling. Det brukes i sesongmessig depresjon. Varigheten av behandlingen inkluderer fra en halvtime til en time, helst om morgenen. I tillegg til kunstig belysning er det mulig å bruke naturlig sollys i soloppgangen.

I alvorlige, langvarige og resistente depressive tilstander, brukes elektrokonvulsiv terapi. Hensikten er å forårsake regulerte anfall som oppstår ved å sende en elektrisk strøm gjennom hjernen i 2 sekunder. I prosessen med kjemiske forandringer i hjernen frigjøres stoffer som øker humøret. Prosedyren utføres ved bruk av anestesi. I tillegg, for å unngå skade, mottar pasienten midler som slapper av musklene. Det anbefalte antall økter er 6-10. Negative øyeblikk - dette er et midlertidig tap av minne, samt orientering. Studier har vist at denne metoden er 90% effektiv.

En ikke-medisinsk metode for behandling av depresjon med apati er søvnmangel. Full søvnmangel karakteriseres ved å tilbringe ikke søvn hele natten og neste dag.

Fravær av en delvis natts søvn inkluderer å vekke pasienten mellom 1. og 2. time på natten, og deretter våkne til slutten av dagen. Det ble imidlertid bemerket at etter en enkelt prosedyre med søvnmangel, er det tilbakefall etter etablering av normal søvn.

Slutten av 1990-tallet - begynnelsen av 2000-årene ble preget av nye tilnærminger til terapi. Disse inkluderer transcranial magnetisk stimulering av vagus nerve, dyp hjerne stimulering og magneto-konvulsiv terapi.

Se på videoen: depresjon (Desember 2019).

Загрузка...