Psykologi og psykiatri

St. Zuchary sykdom

Mutisme er en alvorlig psykomotorisk patologi der de syke ikke kan svare på de stillte spørsmålene og gjøre det klart med tegn på deres evne til å kommunisere med individene rundt seg. Oversatt fra det latinske språket Mutism betyr stille, dum. I nevrologi er denne patologien preget av nedsatt tale, mens psykiatrien vurderer denne tilstanden innenfor rammen av mentale avvik, mens evnen til å forstå tale og samtaler med en pasient blir bevart.

Mutisme må skille seg fra fraasi, som også er preget av tap av evne til å snakke og det oppstår på grunn av skader på hjernen. Hvis pasienten er i stand til å skrive, men ikke kan snakke på samme tid, så har han sannsynligvis mutisme, ikke aphasi. Alvorlig psykomotorisk tilstand kan strømme inn i logoneurose eller logofobi.

Hva er mutisme

Denne tilstanden er et symptom på psykomotorisk lidelse, som kan manifestere seg etter blåmerker og hjernerystelse, brann, alvorlig mentalt traume, død av kjære, som en av de senere uttrykkene for AIDS-demenssyndromskomplekset og så videre. Den beskrevne patologien kan også utvikle seg i nevrologiske sykdommer, for eksempel i lammelse av vokalbåndene, bilaterale lesjoner av kortikol-boblestasjonene og alvorlig spastisitet.

Følgende typer mutisme utmerker seg:

- Katatonisk, på grunn av umotivert lidelse, uten å ha eksterne årsaker, motsette seg trangen til å kommunisere. Det er kjent i katatonisk skizofreni på grunn av negativisme;

- Psykogen mutisme (fremveksten av denne typen er mulig som en akutt reaksjon på mentalt traume, eller i visse sosiale situasjoner som forårsaker angst eller frykt);

- hysterisk mutisme (ofte forårsaket av et deprimert og ubevisst ønske om en person til å trekke oppmerksomheten til det omgivende samfunnet til tap av evnen til å snakke), observert i konvertering (dissociative) lidelser og hysterisk personlighetsforstyrrelse;

- Aketisk mutasjon eller organisk forekommer i organiske hjernelesjoner, for eksempel i mesencefale hemangiomer, frontal skuddssår, svulster i regionen i den tredje ventrikel og trombose av den basilære arterien;

- tilordne også selektiv (elektiv) mutisme, når pasienten inngår en samtale med en valgt sirkel av mennesker i visse situasjoner.

Mutisme hos barn

Valgbar mutisme hos barn er ofte registrert i en alder av 3 år eller i grunnskolen og manifesteres kun i kommunikasjon med utvalgte personer, for eksempel er et barn i kontakt med alle familiemedlemmer, bortsett fra en. Denne typen patologi hos barn passerer etter å ha fylt ti år. Den beskrevne psykomotoriske tilstanden er preget av en passiv protest av individet. Behandling inkluderer psykoterapeutiske økter av sedasjon.

Frivillig mutisme hos barn er preget av mangel på initiativ og aktivitet, økt følsomhet, stædighet, infantilisme, humørsvingninger og lunefullhet. Slike barn motstår den nye lasten, de er redde for den nye situasjonen, de er redde for endringer i situasjonen.

Et eksempel på mutisme hos barn er stresset som oppleves i krigen. Denne patologien oppstår på grunn av at barnets personlighet ikke er i stand til å etablere ønsket kontakt. Den psykomotoriske tilstanden hos barn er ledsaget av inntrykk, depressiv stemning, hemming, tristhet. Denne psykomotoriske tilstanden refererer til manifestasjonen av nevose som oppstår etter psykisk traumer.

Tegn på patologi hos barn inkluderer: angst, hyppige protestreaksjoner, ubesluttsomhet, forstyrret søvn og appetitt, angst, sløvhet.

Mutisme hos barn er klassifisert etter ulike kriterier. Det er delt opp med intensiteten av utseendet: kortsiktig (situasjonell), permanent (valgfri) og total.

Ved varighet av strømmen utmerker seg forbigående og kontinuerlig mutisme. Spesialister i psykiatri refererer mutisme til en akutt psykogen sjokkreaksjon, så vel som en sub-sjokk.

Den provokerende faktoren av denne patologien hos barn er en psykogen effekt som påvirker talefunksjonen. Det er stor forskjell mellom psykogen mutisme hos spedbarn og eldre barn. Det kliniske bildet hos eldre barn er mye mer komplekst og mangfoldig. I jenter er den psykomotoriske tilstanden mer vanlig enn hos gutter. Det forekommer i familier hvor det er en byrde av arvelige taleforstyrrelser. Pasienter med psykogen mutisme har forsinket taleutvikling, samt andre mangler i talefunksjon. Slike barn vokser opp i familier midt i et negativt psykologisk klima. Mange av barna har gjenværende cerebral patologi.

Barns nevrotisk mutisme er preget av:

- svekket tale etter en viss periode med kommunikasjon med andre, samt nedsatt motilitet, ansiktsuttrykk, oppførsel. Barnet uttrykker sine ønsker med en gest og en titt;

- Selektiviteten av sykdommens art, avhengig av en bestemt person eller situasjon;

- En forsinkelse i den intellektuelle utviklingen og forekomsten av talefeil.

Barn med manifestasjoner av tegn på psykotisk mutisme er stille fra tidlig barndom, og deres oppførsel er preget av isolasjon og løsrivelse fra hele omverdenen. Barnet gir inntrykk av likegyldighet, men kan vise aggresjon mot seg selv eller mot sin mor. Barnet kan være veldig bekymret når man refererer til ham.

En av årsakene til fremveksten av elektiv mutisme er sosio-kulturelle faktorer. Når du flytter til et nytt land, opplever barn av innvandrere stort psykisk stress, de er preget av angst, depresjon og fiendtlighet mot andre.

Mutismediagnose

Prosessen med anerkjennelse av sykdommen inkluderer analyse av klager og sykdommens historie, nemlig:

- hvor lenge siden pasienten sluttet å snakke, svare på spørsmål, flytte;

- Hvilken hendelse har direkte påvirket opphør av tale (sterk følelsesmessig sjokk, bevissthetstap, traumatisk hjerneskade).

En nevrologisk undersøkelse inkluderer en vurdering av forekomst av tale og reflekser, åpning av øynene, vurdering av respiratorisk rytme, måling av arteriell (blod) trykk, samt søk etter andre tegn på nevrologisk patologi som gjør det mulig å finne årsaken til mutisme (ansikts asymmetri, forstyrrede øyebevegelser, strabismus).

EEG (elektroencefalografi). Denne metoden evaluerer den elektriske aktiviteten til ulike deler av hjernen.

MRI (magnetisk resonansbilder) eller CT-skanning (computertomografi) i hjernen: disse metodene studerer hjernens struktur i lag og finner ut årsaken til hjernefunksjonssykdommer.

Om nødvendig, utnevne en konsultasjon med en psykiater og en taleterapeut.

Mutismebehandling

Mange effektive metoder og metoder er notert i behandlingen av denne psykomotoriske tilstanden. Hovedfokus ligger på slike områder: tale terapi, psykiatrisk, psykologisk, nevrologisk.

Når psykogen mutisme gjelder massiv psykoterapeutisk behandling i kombinasjon med nevoleptiske og beroligende midler.

Egenskaper for omsorg for pasienter som lider av alvorlig psykomotorisk tilstand ligger i det faktum at det er nødvendig å hele tiden opprettholde kommunikasjon, ved hjelp av et brev, ansiktsuttrykk, gestus. Samtaler vises i sammenheng med de midler som stimulerer aktiviteten til nervesystemet, de er svært nyttige og helt lindrer dumhet og døvhet.

Behandling av psykomotoriske patologier foreskrevet av en lege inkluderer en desinfiseringsmetode. Etter injeksjon av 1 ml av en 10% koffeinløsning, etter 5 minutter injiseres pasienten langsomt intravenøst ​​(1 ml / min) med amobarbitaloppløsning til en tilstand av liten forgiftning oppstår. Ofte nok en prosedyre. Sykepleieren, som fullfører prosedyren, bør i løpet av dagen tvinge pasienten flere ganger til å svare på spørsmål og engasjere seg i samtalen med ham.

Effektivt brukt til behandling av urter (valerian, motherwort), hjelper de roen i nervesystemet. Anbefales også i behandlingen av salter av brom, mebrium, aminazin, andoksin, reserpin.

Den forsømte tilstanden behandles mye lenger. Hvis behandlingen ikke starter i tide, kan sykdommen ta på seg en vedvarende natur.

Prognosen for mutisme avhenger direkte av den underliggende sykdommen. Mye avhenger av pasientens personlige kvaliteter, samt hvor lenge sykdommen har deformert pasientens karakter.

Se på videoen: Ariana Grande - Almost Is Never Enough ft. Nathan Sykes (Oktober 2019).

Загрузка...