Sopor er en dyp undertrykkelse av bevissthet med tap av evnen til å produsere frivillige motorhandlinger og bevaring av reflekser. En person som er i en tilstand av dumhet, viser ikke et svar på miljøforholdene. En slik pasient er ikke i stand til å utføre oppgaver, og ignorerer også de spurte spørsmålene. Det er ganske vanskelig å fjerne personer fra den beskrevne tilstanden. For å gjøre dette, bruk røffe handlinger som forårsaker smerte, for eksempel: skudd, tweaks. Med en så hard effekt oppstår etterligne bevegelser som uttrykker lidelse på pasientens ansikt. En reduksjon i muskeltonen, en svak reaksjon på lysstimuleringen av elevene mens kornealrefleksen opprettholdes, er også notert.

Sopor - hva er det?

Når våken, er klar bevissthet ansett som en viktig indikator for tilstrekkelig hjernefunksjon. All slags lesjoner og patologiske forstyrrelser fører ofte til en nedgang i bevissthetsdybden, ofte til avstanden. Det er viktig at det som skjer her ikke er en kvalitativ endring i bevissthet, men bare dens depresjon.

Sopor, hva er det i medisin? Dette er en tilstand som oppstår når funksjonen av hjernebarken er svekket, og de hemmeffektene av retikulær formasjon dominerer. Denne tilstanden oppstår som et resultat av skade på nervestrukturene i ulike etiologier, uttrykt oksygen sult i hjernen eller eksponering for en rekke stoffer produsert direkte av kroppen eller fra utsiden.

Eventuelle endringer i hjerneaktivitet på grunn av visse forhold, for eksempel, vokser det når man løser problemer og avtar med hvile. Disse forandringene er knyttet til hjernens interaksjon og retikulært aktiveringssystem. Visse patologiske prosesser som oppstår i kroppen, provoserer utilstrekkelig behandling av signaler fra den auditive, visuelle analysatoren, fra berøringsorganene. Det påvirker hjernens funksjon og klarhet i bevisstheten.

Soporstaten er ofte født som et resultat av traumatisk hjerneskade, hjerneskade eller dysmetabolisk patologi, samt tumorprosesser eller inflammatoriske hjerneskade.

Stun, stupor, koma. Vi kan skille slike former for bevissthetstanker, for eksempel: bedøvelse, dumhet og koma. Bedøvelse observeres når terskelen til stimuli fra utsiden øker, psyks prosesser reduseres og hindres, det er ikke helt eller delvis orientering i rommet, verbal kontakt er begrenset.

Stupor og stupor er symptomer på lidelser som ligner utseende, men de tilhører forskjellige nosologiske enheter. Sopor tilhører den nevrologiske tilstanden, og dumheten til den psykiatriske.

Sopor er uttrykt i den gjennomsnittlige graden av bevissthetstanking. Coma, i sin tur, er funnet i bevissthetstab, mangel på respons på stimuli fra utsiden, refleksavtak og respiratorisk nød.

Den soporøse tilstanden, uansett genesis, er alltid ledsaget av en undertrykt bevissthet. Så for eksempel kan stupor med et slag utvikle seg. Ofte oppstår en soporøs lidelse etter å ha hatt et hemorragisk slag. Det kan oppstå både i løpet av symptomene og under rehabiliteringstiden. I første omgang avhenger det av segmentet av hjernen som ble skadet, og på alvorlighetsgraden av konsekvensene.

Soporøs lidelse er forskjellig fra koma. Sopor kan utvikle seg til koma. Ved utdyping av soporøse symptomer er sannsynligheten for fullstendig bevissthetstap høyt, som et resultat av hvilken koma utvikler seg - det er ingen respons på stimuli, eleverne viser heller ikke en reaksjon på lyset. I soporøs tilstand viser faget reaksjoner på smerte og plutselige lyder, selv om han ikke helt gjenoppretter. Reaksjonen av elever til lys er noe redusert. I koma er det ingen veksling av søvn og våkenhet, pasientens øyne er alltid stengt.

Sopor er således en tilstand av fraværet av eventuelle reaksjoner, hvorfra et individ kan trekkes tilbake bare i kort tid av intense gjentatte stimuli. En koma er også en tilstand av manglende respons, men det er umulig å fjerne et emne fra det gjennom intensiv stimulering.

årsaker

Blant de faktorene som utfordrer utbruddet av stupor, avgir nevrologiske og metabolske forstyrrelser, hypoksi og andre årsaker.

Nevrologiske årsaker inkluderer:

- hemorragisk eller iskemisk berøring, som er ledsaget av lesjoner av øvre segmenter av hjernestammen;

- hjerneskade som forårsaket en blåmerke eller førte til hjernerystelse, blødning, hematom, som forårsaket ødeleggelse av nervestrukturer;

- abscess, blødning, hjerneproblemer i hjernen, som fører til ødem, hevelse i hjernen, forskyvning av dets strukturer

- hydrocephalus (dropsy);

- vaskulitt (betennelse i kapillærene), som fører til dysfunksjon i nervesystemet;

- infeksiøse inflammatoriske sykdommer (meningitt, encefalitt);

- Epistatus, når anfallene skjer hvert 30. minutt, i intervaller mellom epiphiscusene, gjenoppretter individet bevissthet, og et nytt anfall oppstår selv før fullstendig gjenoppretting av kroppen fra det forrige angrepet, noe som fører til en progressiv akkumulering av organ- og nervesystemet dysfunksjoner;

- Brudd på aneurysmen som forårsaket subaraknoidblødning.

Metabolske faktorer inkluderer:

- diabetes, når glukosekonsentrasjonen avviker fra normen

- uremi, der det foreligger autointoksikering på grunn av overdreven akkumulering av proteinmetabolismeprodukter;

- hypothyroidisme, funnet i mangel på hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen;

- Patologisk reduksjon i konsentrasjonen av natrium i blodet;

- hepateralsvikt.

Hypoksi er en vanlig årsak som forårsaker stupor. Det kan provoseres av: asphyxia (der det er et overskudd av karbondioksid og O2-mangel i vevet), et alvorlig hjertesvikt når myokardets "pumping" -funksjonen forverres, noe som fører til nedsatt blodtilførsel til kroppen.

Blant annet forårsaker sopor er det:

- alvorlig hypertensiv krise, når det er feil i blodsirkulasjonen i hjernen, forårsaket av skade på nervesystemet

- varme eller solskinn;

- hypotermi (hypotermi);

- sepsis;

- påvirkning av ulike stoffer av giftig virkning (barbiturater, karbonmonoksid, metylalkohol).

Motstand i slag oppstår ofte på grunn av mange patologier av kapillærer, noe som fører til hjernesvikt.

Soporous tilstand varer hvor mye? Det avhenger av årsakene som førte til denne tilstanden, og det er ikke noe konkret svar på dette spørsmålet. Perioder med frakobling kan omfatte flere sekunder eller måneder.

Symptomer og tegn

Symptomer på soporøse tilstander er funnet sammen med manifestasjoner av den underliggende sykdommen. Dens alvorlighetsgrad skyldes graden av sykdommer i nervesystemet.

Sopor, hva er det i medisin? Først av alt er det et tegn på dysfunksjon av hjernebarken og overhodet til å hemme former i kroppen. Faget, som er i deprimert bevissthet, ligner en sovende person. Han er avslappet og immobilisert. En skarp lyd kan gi en reaksjon - pasienten kan åpne øynene, men så lukk dem umiddelbart. Det er mulig å trekke et emne fra den beskrevne tilstanden bare i en kort periode gjennom smertefull stimulering (ved å klappe på kinnene). Samtidig viser pasienten ofte motstand, som er en reaksjon på smertefull stimulering (kamper, trekker en arm eller et ben).

Følelser av individet i en tilstand av stupor sløvet. På forespørsel fra pasienten viser ikke en reaksjon, han ignorerer også de forhørlige utsagnene. Den enkelte reagerer ikke på noen endring av miljøet. Individuelle reflekser reduseres. Samtidig opprettholdes puste, svelgingsfunksjon, hornhindefleks.

Mindre vanlig observert er hyperkinetisk subcomb, som er preget av separate, ubestemte motordeler og usammenhengende muttering. Det er ikke mulig å etablere kontakt med pasienten.

I tillegg er soporen ofte ledsaget av symptomer på lesjoner av individuelle hjernesegmenter. Med meningoencefalitt eller blødning forekommer krampeformede krampe i kraniet, og hypertoner i nakke muskler observeres. Med nederlaget i pyramidsystemet oppdages parese og lammelse.

En soporøs tilstand kan bli diagnostisert av symptomene som oppdages ved undersøkelse av emnet. Først av alt begynner undersøkelsen med måling av frekvensen av pulsens svingninger, trykkindeksene. Deretter evalueres reflekser, muskelton og respons på smertestimulering. Oppnådd i løpet av inspeksjonsdataene gjør det mulig å skille soporøs lidelse fra koma eller bedøvelse.

I tilstanden av undertrykt bevissthet, i første omgang, er det nødvendig å vurdere graden av undertrykkelse, skille soporøse tegn fra koma eller bedøvelse. Nøkkelundersøkelsesmetoder er primært rettet mot å detektere den etiologiske faktoren som provoserte hjerne dysfunksjon og tilstedeværelsen av samtidig metabolske ubalanser.

For å avgjøre riktig terapeutisk kurs bør legen få så mye informasjon som mulig om hendelsene som ligger før bevissthetstanken. Derfor studerer leger pasientens medisinske kort, snakker med sine nærmeste slektninger, eller utfører en undersøkelse av personer som følger med pasienten. I tillegg bør legen også undersøke fagets personlige eiendeler og hans klær. Slike handlinger gjør det ofte mulig å avsløre pakker med godkjente farmakopémidler, individuelle kort, som inneholder opplysninger om individet og hans sykdommer.

Hvis du mistenker en undertrykt bevissthet, må medisinske fagfolk raskt fullføre en rekke studier. Først av alt utføres en full undersøkelse av pasientens derma for å oppdage tilstedeværelse av utslett, spor av injeksjoner, blødning, for å oppdage lukten av alkohol. Temperatur- og blodtrykksavlesningene måles deretter. Det neste trinnet er å bestemme nivået av konsentrasjon i blodet av glukose. Samtidig blir blodprøvetaking tatt for å bestemme tallene for biokjemiske parametere, antall leukocytter og andre blodelementer, nivået av elektrolytter. På siste stadium utføres elektrokardiografi og auskultasjon av hjertet.

Hvis det er grunn til å mistenke toksisitet av giftige stoffer, utføres screening av urin for å bestemme metabolitter og identifisere de viktigste narkotiske stoffene. Noen ganger kan en nevropatolog bestemme seg for straks å utføre lumbale punktering og beregnet tomografi av hjernen.

behandling

Det aktuelle bruddet krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Først og fremst utføres nødforanstaltninger, for eksempel: Å gi et pusteapparat, normalisere luftveiene (hvis indikasjoner er intubasjon) og blodtilførsel, når det oppdages lave glukosekonsentrasjoner, injiseres vitamin B1 og intravenøs glukose, med tegn på overdose med opiat, nalokson administreres hvis du mistenker nakke er immobilisert av en ortopedisk krage for skade.

Sopor, som regel, bør behandles i intensivavdelingen, der pasienten er under årvåken maskinvarekontroll som støtter vitale funksjoner, for eksempel: kroppstemperatur, hjerteaktivitet, respirasjon og blodtrykk. I tillegg mottar pasienten intravenøs medisinering. Målet med farmakopéterapi er å eliminere de faktorene som ga opphav til sopor.

Er det mulig å komme seg ut av staten? Den enkelte vil komme ut av en soporøs tilstand eller vil stupe inn i en comatose, avhenger av egenskapene til den underliggende sykdommen. Ofte er det hevelse i hjernestrukturer og sirkulasjonsforstyrrelser. For å eliminere de beskrevne fenomenene, utføres glukokortikoidinjeksjon eller mannitolinfusjon.

Behandling av en smittsom etiologi trenger antibiotikabehandling. Bruk av opiater eller stimulanter bør unngås for denne sykdommen.

Hvor mye søppel varer? Siden den antatte tilstanden av stupor kan vare lenge, trenger personen effektiv omsorg. Hvis tilstanden til den enkelte tillater det, utføres fôring på en naturlig måte ved hjelp av tiltak mot mulig aspirasjon. Ved alvorlig sykdom utføres fôring gjennom en sonde. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre prosedyrer for å forhindre forekomst av kontrakturer og trykksår.

Prognosen og konsekvensene av stupor er hovedsakelig avhengig av naturen, dybden av skade på nervestrukturene, samt den etiologiske faktoren som ga opphav til denne feilen.

Prognosen bestemmes også av tilstrekkelighet og aktualitet i den terapeutiske strategien. Tidlig deteksjon bidrar til rask gjenoppretting av bevissthet og eliminering av patologiske symptomer. Når undertrykkelse av bevissthet er en konsekvens av iskemisk berøring, er prognosen for søppel ganske gunstig. Hvis tilstanden av stupor oppstår som et resultat av et hemorragisk slag, så fører det oftest til pasientens død.

Vekt, generert ved forgiftning, har også et gunstig emne for å gi rettidig assistanse. Sopor anses å være en ganske alvorlig lidelse som fører til uopprettelige konsekvenser. Denne lidelsen er ikke en uavhengig sykdom, siden den vanligvis genereres av hjernepatologier. Den har spesifikke manifestasjoner, som, hvis de oppdages, bør umiddelbart søke profesjonell hjelp.

Soporprognose skyldes graden av bevissthetstanking. Tilstedeværelsen av 3 til 5 poeng på omfanget av vurderingen av graden av bevissthet etter traumer indikerer dødelig hjerneskade, spesielt når elever er løst og det ikke er noen oculovestibulære reflekser. Hvis pasienten ikke har en pupillær reaksjon etter tre dager etter å ha stoppet myokardiet, er det ingen motorrespons på smertefulle stimuli, så er sjansene minimal for et gunstig utfall i henhold til nevrologiske indikatorer.

Hvis tilstanden skyldes en reversibel metabolsk lidelse eller en overdose av barbiturater, eller til og med, med forsvinden av stamreflekser, fraværet av motorreaksjoner, blir muligheten for fullstendig gjenoppretting bevaret. Hvis emnet ble gitt medisinsk hjelp i tide, og et tilstrekkelig terapeutisk kurs ble valgt, er sannsynligheten for utvinning høy.

For å forhindre utseendet av en soporøs tilstand anbefales det å observere følgende forebyggende tiltak. Først og fremst bør du helt oppgi bruken av medisiner og alkoholholdige væsker. Blod bør kontrolleres regelmessig for å bestemme nivået av glukosekonsentrasjon, overvåke blodtrykket og overvåke pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Se på videoen: Moje zkušenosti s AMERICKOU POLICII (Oktober 2019).

Загрузка...