Psykologi og psykiatri

Epilepsi angrep

Epilepsi angrep i person - dette er plutselig, sjelden forekommende, spontane krampeanfall. Epilepsi er patologien til hjernen, hovedsymptom som er kramper. Den beskrevne sykdommen anses å være en svært vanlig lidelse som ikke bare påvirker mennesker, men også dyr. Ifølge statistisk overvåkning, lider et enkelt epileptisk anfall hver tjuende person. Fem prosent av hele befolkningen fikk et første epileptisk anfall, etterfulgt av ingen andre anfall. Et konvulsivt anfall kan være forårsaket av ulike faktorer, som forgiftning, høy feber, stress, alkohol, søvnmangel, metabolske forstyrrelser, overarbeid, langsiktige dataspill og langsiktig TV-visning.

Årsaker til epilepsi

Hittil har eksperter sliter med å finne ut de eksakte årsakene som fremkaller forekomsten av epileptiske anfall.

Anfall av epilepsi kan bli observert periodisk hos personer som ikke lider av den aktuelle sykdommen. Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd manifesterer seg epileptiske tegn på en person bare hvis et bestemt område av hjernen er skadet. Strukket, men behold litt vitalitet, blir hjernekonstruksjoner omdannet til kilder til patologiske utladninger, noe som forårsaker "epilepsi" sykdom. Noen ganger kan et epileptisk anfall føre til ny hjerneskade som fører til utvikling av nye fokus av patologien i spørsmålet.

Forskere til denne dag med absolutt nøyaktighet vet ikke hva som er epilepsi, hvorfor noen mennesker lider av anfall, mens andre ikke har noen manifestasjoner i det hele tatt. Også, de kan ikke finne en forklaring på hvorfor i enkelte fag er et anfall et isolert tilfelle, og i andre er det et konstant manifesterende symptom.

Noen eksperter er overbevist om den genetiske årsaken til epilepsiangrep. Utviklingen av den aktuelle sykdommen kan imidlertid være arvelig, samt være et resultat av en rekke sykdommer som epileptiske lidelser har, effekten av aggressive miljøfaktorer og skader.

Dermed kan blant annet årsaken til begynnelsen av epileptiske anfall fremstå følgende sykdommer: tumorprosesser i hjernen, meningokokkinfeksjon og hjernebryst, encefalitt, vaskulære lidelser og inflammatoriske granulomer.

Årsakene til den vurderte patologien i tidlig alder eller puberteten er enten umulig å fastslå eller de er genetisk bestemt.

Jo eldre pasienten, desto mer sannsynlig er det at epileptiske anfall utvikler seg på bakgrunn av alvorlig hjerneskade. Kramper kan ofte være forårsaket av feber tilstand. Om lag fire prosent av personer som har hatt en alvorlig febertilstand utvikler senere epilepsi.

Den virkelige årsaken til utviklingen av denne patologien er de elektriske impulser som forekommer i hjernens nevroner, som bestemmer tilstandene av påvirkning, utseendet av kramper og individets ytelse av ukarakteristiske handlinger. De viktigste hjerneområdene i hjernen har ikke tid til å behandle elektriske impulser sendt i stort antall, spesielt de som er ansvarlige for kognitive funksjoner, som et resultat av hvilken epilepsi er født.

Følgende er typiske risikofaktorer for epilepsi angrep:

- Fødselsskader (for eksempel hypoksi) eller for tidlig fødsel og tilhørende lav fødselsvekt til det nyfødte barnet;

- tromboembolisme

- abnormiteter i hjernekonstruksjoner eller hjerneskader ved fødselen;

- hjerneblødning

cerebral parese

- Tilstedeværelse av epilepsi hos familiemedlemmer

psykiske lidelser

- misbruk av alkoholholdige drikker eller bruk av narkotiske stoffer

- Alzheimers sykdom.

Symptomer på epilepsi angrep

Utseendet til epiprips er avhengig av en kombinasjon av to faktorer: aktiviteten til epileptisk (konvulsiv) fokus og den generelle krammende beredskapen i hjernen.

Angrepet av epilepsi kan ofte foregå av en aura ("bris" eller "pust" i oversettelse fra gresk). Dens manifestasjoner er ganske forskjellige og er forårsaket av lokalisering av hjernen området, hvis funksjon er svekket. Med andre ord avhenger manifestasjonene av aura av plasseringen av epileptisk fokus.

I tillegg kan enkelte forhold i kroppen bli "provokatører" som forårsaker epipadikk. For eksempel kan et angrep forekomme på grunn av menstruasjonens begynnelse. Det er også anfall som bare skjer under drømmer.

Epileptiske anfall i tillegg til fysiologiske forhold kan utløses av en rekke eksterne faktorer (for eksempel flimrende lys).

Kramper i epilepsi kjennetegnes av en rekke manifestasjoner som avhenger av lesionsstedets, etiologins (årsaker), elektroensfalografiske indikatorer på graden av modenhet i pasientens nervesystem ved angrepstidspunktet.

Det er mange forskjellige klassifiseringer av epiprips, som er basert på de ovennevnte og andre egenskaper. Det er omtrent tretti varianter av kramper. Den internasjonale klassifiseringen av epipripsis skiller mellom to grupper: partielle epileptiske anfall (fokale anfall) og generaliserte kramper (strekker seg til alle områder av hjernen).

Generalisert angrep av epilepsi er preget av bilateral symmetri. På tidspunktet for forekomsten observeres ikke fokale manifestasjoner. Denne kategorien av anfall inkluderer: store og mindre tonisk-kloniske kramper, abscesser (korte perioder med bevissthetstab), autonome-viscerale anfall og status epilepticus.

Tonic-kloniske krampe ledsages av spenning i lemmer og kropp (tonisk krampe), kramper (kloniske krampe). I dette tilfellet er bevisstheten tapt. Kortsiktig pustholding er ofte mulig uten kvelning. Vanligvis varer anfallet ikke mer enn fem minutter.

Etter et epileptisk anfall kan pasienten sovne en stund, føle seg fantastisk, apatisk, mindre ofte - smerte i hodet.

Et stort tonic-klonisk anfall begynner med et plutselig bevisst bevissthet og er preget av en kort tonisk fase med spenning i kroppens, ansiktets og lemmernes muskler. Den epileptiske faller, som om den bøyes, som et resultat av sammentrekning av membranene i membranen og krampenes krampe er et stønn eller gråt. Pasientens ansikt blir først dødelig blek og får deretter en blåaktig tint, kjever tett komprimert, hodet kastet tilbake, pusten er fraværende, elevene er dilaterte, det er ingen reaksjon på lyset, øyebollene er enten satt opp eller til siden. Varigheten av denne fasen er vanligvis ikke mer enn tretti sekunder.

Ved eskalering av symptomene på et stort utfoldet tonisk-klonisk anfall, forekommer klonfasen etter tonisk fase, som varer fra ett til tre minutter. Det begynner med et konvulsivt sukk, bak hvilke kloniske kramper oppstår og gradvis øker. Samtidig øker pusten, hyperemi erstatter cyanose i ansiktets hud, det er ingen bevissthet. Under denne fasen er biting av tungen mulig for den syke, ufrivillige vannlating og en avføring.

Angrepet av epilepsi avsluttes med muskelavslapping og dyp søvn. Nesten i alle tilfeller av slike angrep er hukommelse notert.

Etter kramper i flere timer kan det være svakhet, hodepine, nedsatt ytelse, algii i musklene, en forstyrrelse av stemning og tale. I noen tilfeller forblir forvirring, en tilstand av bedøvelse eller, mindre vanlig, skumringen av bevissthetsfeltet, kort.

Et stort krampeanfall kan ha forløpere som foreskygge starten på en epileptisk lidelse. Disse inkluderer:

sykdom

- stemningsendring

hodepine

- Somatovegetative lidelser.

Vanligvis er forløperne stereotype og individuelle, det vil si at hver epileptisk har sine egne forløpere. I noen tilfeller kan denne typen anfall starte med en aura. Det skjer

- auditiv, for eksempel pseudohallucinasjoner;

- vegetativ, for eksempel vasomotoriske lidelser;

- gustatory;

- visceral, for eksempel ubehagelige følelser i kroppen;

- visuell (eller i form av enkle visuelle følelser, eller i form av komplekse hallusinasjonsmalerier);

- olfaktorisk;

- Psykosensorisk, for eksempel følelser av å endre formen på din egen kropp;

- mental, manifestert i en endring i humør, uforklarlig angst;

- motor, preget av konvulsive oscillerende sammentrekninger av individuelle muskler.

Mangler er kortsiktige perioder med deaktivering av bevissthet (varer fra en til tretti sekunder). Med små abscesser er den konvulsive komponenten fraværende eller dårlig uttalt. Imidlertid er de, så vel som andre epileptiske paroksysmer, preget av en plutselig oppstart, kort varighet av anfall (tidsbegrensninger), bevissthetsforstyrrelse, hukommelsestap.

Absansy anses som det første tegn på utvikling av epilepsi hos barn. Slike korte perioder med bevissthetstap kan forekomme flere ganger om dagen, og når ofte tre hundre anfall. På samme tid, for andre, er de nesten usynlige, siden folk ofte skriver bort slike manifestasjoner som en tankefull tilstand. Denne typen anfall er ikke på forhånd med en aura. Under et anfall slutter pasientens bevegelse brått, blikket blir livløst og tomt (som om det stopper), det er ikke noe svar på omverdenen. Noen ganger kan det være rullende øyne, misfarging av huden på ansiktet. Etter denne typen "pause", fortsatte personen, som om ingenting hadde skjedd, fortsatt å bevege seg.

Enkelte absanser er preget av et plutselig bevissthetstap, varigheten av noen få sekunder. Personen på samme tid som om stiver i en stilling med et frosset utseende. Noen ganger kan rytmiske sammentrekninger av øyebolene eller tretthet i øyelokkene, vegetovaskulær dysfunksjon (dilaterte elever, økt puls og respirasjon, blek hud) observeres. Ved slutten av angrepet fortsetter personen det avbrudde arbeidet eller talen.

Vanskelig absans er preget av endring i muskelton, bevegelsesforstyrrelser med automatiske elementer, autonome forstyrrelser (blanchering eller rødme i ansiktet, urinering, hoste).

Vegetativ-viscerale anfall karakteriseres av ulike vegeto-viscerale sykdommer og vegetativ-vaskulær dysfunksjon: kvalme, smerte i bukhinnen, hjerte, polyuri, endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens, vaso-vegetative lidelser, hyperhidrose. Slutten av angrepet er like plutselig som debuten sin. Ailment eller fantastisk epilepsi følger ikke med. Status epilepticus manifesteres av epipadiations som følger hverandre kontinuerlig og er preget av en raskt økende koma med viktige dysfunksjoner. Status epilepticus oppstår på grunn av uregelmessig eller utilstrekkelig behandling, abrupt kansellering av langsiktige stoffer, rusmidler, akutte somatiske sykdommer. Det kan være fokal (ensidige kramper, ofte tonisk-klonisk) eller generalisert.

Fokale eller partielle anfall av epilepsi betraktes som de vanligste manifestasjoner av den aktuelle patologi. De er forårsaket av skade på nevroner i et bestemt område av en av hjernehalvene. Disse anfallene er delt inn i enkle og komplekse partielle kramper, så vel som sekundære generaliserte anfall. Med enkle anfall, er bevisstheten ikke forstyrret. De manifesterer ubehag eller strekker seg i enkelte deler av kroppen. Ofte er enkle partielle krampe likt aura. Kompliserte angrep er preget av uorden eller endret bevissthet, samt merket motorisk svekkelse. De skyldes flere steder av overexcitation. Ofte kan komplekse partielle anfall konvertere til generalisert. Denne typen kramper forekommer hos omtrent seksti prosent av personer med epilepsi.

Et sekundært generalisert epileptisk anfall først har form av et konvulsivt eller ikke-konvulsiv partiell anfall eller fravær av angst, og deretter utvikler den bilaterale spredningen av konvulsiv motorisk aktivitet.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi i dag er blant de vanligste nevrologiske lidelsene. Hun er kjent siden Hippocrates-tiden. Når vi studerer symptomene, tegnene og manifestasjonene av denne epilepsi-sykdommen, har epilepsi akkumulert mange myter, fordommer og hemmeligheter. For eksempel forhindret Storbritannias lover fram til syttitallet av forrige århundre folk som lider av epilepsi fra å inngå ekteskap. Selv i dag tillater mange land ikke mennesker med velkontrollerte manifestasjoner av epilepsi å velge bestemte yrker og kjøre bil. Selv om det ikke er grunnlag for slike forbud.

Siden epileptiske anfall ikke er uvanlig, må alle vite hva som kan hjelpe en epileptisk med et plutselig angrep, og det gjør vondt.

Så, hvis en kollega eller en forbipasserende hadde et epileptisk anfall, hva skal i dette tilfellet gjøres, hvordan han kan unngå alvorlige konsekvenser? I første omgang må du slutte å panikere. Det er nødvendig å forstå at helse og videre aktivitet av en annen person er avhengig av ro og klarhet i sinnet. I tillegg er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for begynnelsen av et anfall.

Epilepsi-angrep førstehjelp inneholder slike tiltak. Det bør se seg rundt. Hvis det er objekter som kan skade en epileptisk under et angrep, bør de fjernes til en tilstrekkelig avstand. Personen selv, hvis det er mulig, er det bedre å ikke flytte. Han anbefales å sette noe mykt under hodet, for eksempel en ruller laget av klær. Du bør også slå hodet til siden. Å holde pasienten i fast tilstand er umulig. De epileptiske musklene i anfallsprosessen er anstrengte, så det kan føre til skade for å holde kroppen immobile ved hjelp av menneskekroppen. Det er nødvendig å slippe pasientens hals fra klærne som kan gjøre puste vanskelig.

I motsetning til tidligere aksepterte anbefalinger og populære meninger om emnet "epilepsiangrep, hva du skal gjøre", kan du ikke forsøke å tvinge opp en persons kjever hvis de komprimeres, fordi det er fare for skade. Ikke prøv å sette inn harde gjenstander i pasientens munn, da det er mulighet for å forårsake slike tiltak, opp til brudd på tennene. Du trenger ikke å prøve å få en person full av kraft. Hvis en epileptisk sovner etter et anfall, bør du ikke vekke ham opp.

Under kramper må du hele tiden overvåke tiden, fordi hvis anfallet varer mer enn fem minutter, bør du ringe en ambulanse, fordi langvarige angrep kan føre til irreversible konsekvenser.

Du bør ikke forlate en person alene før hans tilstand forbedres til normalt.

Alle handlinger som skal hjelpe med ekripriadkah, må være raske, klare, uten unødig forvirring og plutselige bevegelser. Det er nødvendig å være nær gjennom epilepsi-angrepet.

Etter et angrep av epilepsi, bør du prøve å snu pasienten på hans side for å unngå å holde seg til en avslappet tunge. For den psykologiske komforten til en person som har hatt et anfall, anbefales det å rydde rommet fra utenfor observatører og "tilskuere". Bare de som er i stand til å gi reell hjelp til offeret, bør forbli i rommet. Etter et angrep av epilepsi, kan det observeres små strekk i bagasjerommet eller lemmer, derfor, hvis en person forsøker å stå opp, må han hjelpes og holdes mens han går. Hvis et anfall griper epileptisk i en sone med økt fare, for eksempel på en bratt flodbredde, er det bedre å overbevise pasienten om å opprettholde en recumbency-stilling til fullstendig opphør av tråkking og gjenvinning av bevissthet.

For å oppnå normalisering av bevissthet, tar det vanligvis ikke mer enn femten minutter. Ved gjenvinning av bevissthet kan epileptikken bestemme seg for behovet for sykehusinnleggelse. De fleste pasienter har grundig studert funksjonene i tilstanden deres, sykdommen og vet hva de trenger å gjøre. Du bør ikke prøve å mate personen med rusmidler. Hvis dette er det første angrepet av epilepsi, er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose, laboratorietester og medisinsk konklusjon, og hvis det gjentas, er personen selv klar over hvilke medisiner som skal tas.

Det finnes en rekke forløpere som signaliserer det overhengende angrepet av et angrep:

- økt irritabilitet hos personen

- Endring av vanlige mønstre for atferd, for eksempel overdreven aktivitet eller overdreven døsighet;

- расширенные зрачки;

- кратковременные, самостоятельно проходящие мышечные подергивания;

- отсутствие реагирования на окружающих;

- редко возможна плаксивость и тревожность.

Å gi feil eller uheldig omsorg for et anfall er ganske farlig for en epileptisk behandling. Følgende farlige konsekvenser er mulige: mat, blod, spytt inn i luftveiene, som følge av pusteproblemer - hypoksi, nedsatt hjernefunksjon, langvarig epilepsi koma, og død er også mulig.

Behandling av epilepsi angrep

En varig terapeutisk effekt av behandlingen av den patologien som vurderes, oppnås hovedsakelig ved bruk av medisinering. Følgende grunnleggende prinsipper for tilstrekkelig behandling av epiprique kan skelnes: en individuell tilnærming, et differensiert utvalg av farmakopéelle legemidler og deres doser, varighet og kontinuitet i terapi, kompleksitet og kontinuitet.

Behandlingen av denne sykdommen utføres i minst fire år. Avskaffelsen av legemiddelinntak praktiseres utelukkende med normalisering av elektroencefalogramindikatorer.

Med det formål å behandle epilepsi, anbefales reseptbelagte legemidler med forskjellige virkningsfragmenter. Det er nødvendig å ta hensyn til disse eller andre etiologiske faktorer, patogenetiske data og kliniske indikatorer. Hovedpraksis er reseptbelagte slike grupper av legemidler som kortikosteroider, antipsykotika, antiepileptika, antibiotika, stoffer med dehydrering, antiinflammatorisk og resorberende virkning.

Blant antikonvulsivene brukes barbiturinsyrederivater (for eksempel fenobarbital), valproinsyre (Depakin) og hydantoinsyre (Difenin) med hell.

Behandling av epilepsiangrep bør begynne med utvelgelsen av de mest effektive, samt et godt tolerert legemiddel. Utformingen av behandlingsregimet skal være basert på arten av de kliniske symptomene og manifestasjonene av sykdommen. Så, for eksempel i generelle tonisk-kloniske kramper, er administrasjonen av fenobarbital, hexamidin, difenin, clonazepam vist i myokloniske kramper - hexamidin, valproinsyrepreparater.

Behandlingen av et epileptisk anfall bør utføres i tre faser. I dette tilfellet involverer den første fasen valget av narkotika som vil tilfredsstille den nødvendige terapeutiske effekten, og vil tolereres godt av pasienten.

Ved begynnelsen av terapeutiske tiltak er det nødvendig å følge prinsippene for monoterapi. Med andre ord, ett legemiddel skal foreskrives i minimumsdosen. Med utviklingen av patologi praktiseres forskrivende kombinasjoner av legemidler. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til gjensidig potensialerende effekt av foreskrevne legemidler. Resultatet av første fase er oppnåelsen av remisjon.

I neste fase bør terapeutisk remisjon bli forsterket ved systematisk bruk av en eller en kombinasjon av legemidler. Varigheten av dette stadiet er ikke mindre enn tre år under kontroll av elektroencefalografiske indikatorer.

Den tredje fasen er å redusere doser av legemidler, underlagt normalisering av elektroencefalografidata og tilstedeværelse av stabil remisjon. Narkotika avbrytes gradvis over en periode på ti til tolv år.

Når negativ dynamikk vises på elektroencefalogrammet, bør doseringen økes.

Se på videoen: Jeg fikk epileptisk anfall i veggen og hold på å dø. . (Oktober 2019).

Загрузка...