tremor - disse er rytmiske, hurtige sammentrekninger av muskler i stammen eller ekstremiteter av ufrivillig natur. Bokstavelig talt betyr begrepet muskel tremor "skjelving". Skjelving kan oppstå under hvile eller utelukkende med frivillig bevegelse. Muskel tremor lar deg utføre mer grovt arbeid. Ofte er handlinger knyttet til fine motoriske ferdigheter vanskelige. For eksempel er det ofte vanskelig å sette en tråd i en nåles øye, eller håndskriftet forverres betydelig. Hypotermi, tretthet, økt oppmerksomhetskonsentrasjon, overdreven muskelspenning øker vanligvis skjelvende. Den mest beskrevne brudd påvirker overkroppene, mindre ofte kroppens proksimale deler. Folk i alderskategorien er mest utsatt for tremor, men kan også oppstå i en ganske ung alder.

Forårsaker tremor

Før du finner ut de faktorene som forårsaker ufrivillig muskelkontraksjoner, må du svare på spørsmålet: "tremor, hva det er".

Tremor er en ufrivillig rytmisk sammentrekning av muskelgrupper av bestemte deler av kroppen. Oftere er jitter et signal om en slags funksjonsfeil som resulterer i kroppen, i stedet for en separat lidelse.

Ufrivillige muskelkontraksjoner kan være et symptom assosiert med dysfunksjonen av hjerneområder som styrer muskler. I tillegg kan tremor oppstå på grunn av en rekke nevrologiske lidelser, som for eksempel multippel sklerose, hjerneskade, hjerneskade og noen nevrodegenerative sykdommer som har en ødeleggende effekt på visse områder av hjernen eller hjernen, slik som Parkinsons sykdom.

Det er en rekke andre faktorer som fremkaller utviklingen av skjelving i kroppen og lemmer:

- aterosklerose i hjerneskipene (på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på veggene i kapillærene, arteriellkarene smale), som fører til utvikling av kronisk patologi av cerebral sirkulasjon;

- Mindre sykdom eller essensiell tremor, som er en arvelig godartet sykdom og manifestert av ikke-progressiv tremor, oftest nakke muskler;

- skjoldbrusk dysfunksjon, forårsaker økt produksjon av hormoner (thyrotoxicosis) og andre endokrine systempatologier;

- misbruk av alkoholholdige drikker

- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, spesielt i området som gir cerebellum med blod;

- tumorprosesser, abscesser i cerebellum

- degenerative lidelser (olivopontocerebellar degenerasjon): en gruppe sykdommer med ukjent etiologi som fører til gradvis død av hjerneceller;

- Wilson-Konovalov sykdom, som er en arvelig patologi, hvis essens er et brudd på kobbermetabolisme;

- bivirkninger av noen stoffer

- lever- eller nyresvikt

- forgiftning med giftige stoffer

- narkotikabrudd;

- depressive tilstander;

- En kraftig reduksjon i blodsukkernivået, den såkalte hypoglykemi som oppstår med diabetes.

I tillegg blir tremor ofte observert under angst, følelsesmessig overbelastning og fysisk tretthet. Dette er den såkalte fysiologiske tremor.

Tremor symptomer

For å fastslå symptomene på tremor, er det nødvendig å bestemme tremor, hva det er og dets former.

Som det ble skrevet over, er skjelv ofte symptomet på sykdommen, og ikke et eget brudd. Det manifesterer seg i form av ufrivillige rytmiske sammentrekninger av musklene. Det er to hovedtyper av denne tilstanden: patologisk tremor og fysiologisk. Den første er forårsaket av alvorlige dysfunksjoner av enkelte deler av nervesystemet.

Patologisk tremor er et av symptomene på sykdommen. Den andre er en liten rysting som oppstår under visse forhold i de langstrakte øvre lemmer. Denne tilstanden går vanligvis ganske fort etter eliminering av årsaken. Disse årsakene inkluderer: overdreven trening, ulike stressfaktorer, bruk av visse stoffer, etc.

En av typene fysiologisk tremor er tremor under spenning. Utseendet av ufrivillig muskelkontraksjon under angst er et ganske vanlig fenomen som kan manifestere seg på forskjellige måter. Oftest forekommer det på grunn av en stressende situasjon eller en depressiv tilstand. Skjelving under spenning manifesteres ved å rive i hender og fingre, hode, lemmer eller strupehode. Denne typen rystelser under agitasjon er bare en organismes respons på angst, angst og passerer vanligvis alene.

Hvis det blir observert jitter i flere uker, hvis det ikke er forbundet med stoffinntak, trening, stress, overdreven alkoholforbruk, så er det en mulighet for at muskelsammensetninger er forårsaket av alvorlige patologier i kroppens funksjon.

Du kan også klassifisere jitter ved sin prevalens - lokal og generalisert jitter. Den første blir observert i separate deler av kroppen (tunge, hode, lemmer). Generell muskelkontraksjon er jevnt fordelt over hele kroppen.

Med hensyn til amplitude kan jitteren deles inn i følgende former: i små og store skalaer.

Ifølge egenskapene til manifestasjonen av tremor kan klassifiseres statisk og dynamisk form. Den første form er en avslappende jitter, siden dette skjemaet blir observert og mest manifestert i en avslappet muskel. Den andre form er handlingsjitteren, som manifesteres eller intensiveres under aktive bevegelser. I sin tur er det postural, forsettlig og sammentrekning. Postural skjelving forekommer eller forverres mens du opprettholder en stilling (for eksempel holder du rettede armer foran deg). Forsiktig muskelsammentrekning oppstår når du utfører fine presise bevegelser (for eksempel, berør nesen med fingertoppen).

Tremor av sammentrekning oppstår eller forverres ved å holde musklene i en kontraherende tilstand (for eksempel langvarig komprimering av fingrene i en knyttneve).

Tremmen i kroppen skjer ofte med misbruk av alkoholholdige drikker eller kronisk alkoholisme, og det kalles alkoholholdig. Den beskrevne typen jitter ser ut som "risting" skilt fingre, som ofte sprer seg til et individs hode eller torso. Dette symptomet blir oftere observert hos pasienter om morgenen og går etter neste bruk av alkoholholdige væsker. Den samme situasjonen er observert hos narkomaner med tilbakeslagssyndrom.

Ved bruk av narkotiske stoffer eller feil inntak av visse legemidler, er uregelmessig liten jitter i fingre eller hender notert. For å eliminere dette symptomet må du slutte å ta stoffet.

Postural tremor er iboende hovedsakelig til personer som lider av autonom dysfunksjon, for forstyrrende og mistenkelige personer. Denne sykdomsformen kan skyldes skjoldbruskkjertelavvik, ta en rekke stoffer og alkoholholdige drikker, og kan også ha arvelige røtter. Denne form for tremor forårsaker avholdenhet, kjemisk forgiftning.

Postural tremor har en liten karakter og er mer uttalt når armene blir utvidet og fingrene er spredt. Den blir forsterket av et forsøk på å konsentrere seg når individet prøver å redusere jitteren, og når den beveger seg, forsvinner den ikke.

Forsiktig oscillasjon oppstår på grunn av skade på hjernestammen eller cerebellum. I denne form for jitter observeres store muskelkontraksjoner, som er fraværende i hvilestillingen, men forekommer under målbevisste bevegelser, spesielt når de når målet. Pasienten står i stående stilling med øynene lukket, armer rett og utstrakt, ikke i stand til å berøre nesen.

Denne form for tremor kan forårsake tumorprosesser i kroppen, skade, Konovalov-Wilson sykdom, vaskulære sykdommer, multippel sklerose.

Tremmen av musklene i hendene, generert av lesjoner av cerebellum, patologier av strukturer av subcortex og hjernestammen er karakterisert ved konstantitet.

Den farligste typen ufrivillige muskeloscillasjoner er asterixer. Dens særegne trekk er feiing, arytmi, asymmetri av sammentrekninger. Skjelvinger minner om flippende vinger. Dette skjemaet observeres utelukkende med vilkårlig muskelspenning.

Den beskrevne typen tremor er forårsaket av en periodisk paroksysmal nedgang i tonen i musklene som er ansvarlig for å opprettholde en bestemt stilling. Det er derfor utad, asterixer ligner en uregelmessig, flapping jitter som vises når hånden er forlenget og armen er rettet. Etter noen få sekunder etter å ha rettet armen, blir de skarpe tremorene registrert med en ytterligere øyeblikkelig tilbakestilling til forrige posisjon. Lignende tråkking oppdages når tonisk spenning av andre muskler.

Ofte kan man observere bilateral asteriksis, som vises mot bakgrunnen av en mørkere bevissthet. Dette er hovedsymptomen på metabolsk encefalopati. Unilateral asteriks forekommer ofte med et slag.

Den rytmiske myoklonus er karakterisert ved feiing av hele kroppen, som øker med muskelspenning (under bevegelser) og forsvinner helt med muskelavslapping. Denne form for tremor er ofte en følgesvenn av følgende plager: ulike patologier i hjernen og vaskulære sykdommer, Wilsons sykdom, multippel sklerose.

Parkinsonsk tremor er en konsekvens av nederlaget i hjernens subkortiske områder. Når Parkinsons sykdom kjennetegnes ved å hvile i ro, forsvinner eller reduseres betydelig ved oppstart.

Parkinson muskel tremor er oftere asymmetrisk. Dette manifesteres i ujevn intensitet i tremor, for eksempel vrister venstre hånd mer enn høyre. I dette tilfellet reduseres eller forsvinner oscillasjonen helt hvis personen prøver å utføre en spontan handling med denne hånden. Når parkinsonisme bevegelse betydelig redusert, men tydelig.

Familjskjelv kalles arvelig predisposisjon, eller som det kalles også essensiell tremor. Ofte observeres det hos eldre individer, mindre ofte hos barn. Denne typen jitter vises ofte når du prøver å holde en bestemt posisjon. Essential tremor er preget av små eller mellomstore amplitude svingninger med uendret muskel tone. Twitching vedvarer, men forverres ikke ved å bøye overkroppene uten støtte. Rilling i ro er observert mye sjeldnere enn i Parkinsons sykdom.

Essential tremor anses som den vanligste formen for sykdommen i spørsmålet. Ofte finnes det i flere familiemedlemmer. Det manifesteres av jitter når du utfører noen handling. Med andre ord oppstår tremor når muskelspenning og armbevegelse. I 25 prosent av tilfellene kan ufrivillige muskelkontraksjoner være forbundet med en liten grad av torticollis, skriveforstyrrelse (skriftlig spasme), en liten økning i tonen til armmusklene, som aldri eskalerer til nivået av stivhet som er typisk for en rekke sykdommer, for eksempel Parkinsons sykdom.

Familjskjelv anses å være en av de hyppigste arvelige sykdommene i nervesystemet.

Essential tremor under søvn er mer uttalt. I tillegg blir dets manifestasjoner forverret når individet øker den fysiske belastningen på de øvre lemmer, for eksempel når man skriver eller knap-knappene. Det er med fine motoriske ferdigheter. Ofte etter en stund fører dette til vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver. For slike personer har hjelpemidler blitt utviklet som bidrar til å gjøre hverdagen. Så, for eksempel, har spesialpenner blitt utviklet for skriving, for festeknapper med andre spesifikke enheter med smal direktivitet.

Styrking av intensiteten av essensiell jitter kan være bruk av alkoholholdige drikker eller emosjonell stress. I tillegg kan familiens tremor ofte ledsages av andre nevrologiske patologier som forårsaker andre former for tremor.

Rubral tremor eller midtre cerebral er observert i dysfunksjon av midbrainen på grunn av stroke, hodeskader, sjeldnere, i en demyeliniserende eller neoplastisk prosess i hjernen. Den er preget av en kombinasjon av følgende skjelvformer: tremor i en tilstand av muskelavsla, postural tremor og utprøvde forsettlige svingninger. Denne form for tremor er funnet i ekstremiteter motsatt sone av skade på midbrainen.

En av variasjonene i psykogene motorpatologier er psykogen tremor. Kliniske kriterier for denne form for jitter inkluderer en plutselig oppstart, et bølgende eller statisk, ikke-progressivt kurs. I tillegg er psykogen tråkking preget av tilstedeværelse av spontane tilbakemeldinger eller tilbakemeldinger forårsaket av psykoterapeutisk behandling, kompleksiteten av manifestasjoner av muskelkontraksjonene (alle større former for tremor kan observeres i samme grad), effekten av placebo.

Forverrer sykdomsforløpet for enhver form for misbruk av drikkevarer som inneholder koffein, alkoholholdige væsker, mental overstyring, skjoldbruskdysfunksjon, en overgangsperiode.

Tremorbehandling

Grunnlaget for ethvert svar på spørsmålet: hvordan behandles tremor? Det er en kvalitativ og kompetent diagnose som bestemmer form av tremor og de faktorene som provoserte utviklingen. Siden det er årsaken til tremor, valget av terapeutiske midler.

Diagnose av sykdommen som forårsaket rystelser er ofte en ganske komplisert oppgave, som kun kan løses dersom det foreligger en nøyaktig beskrivelse av de kliniske manifestasjonene.

Derfor er det viktigste prinsippet i diagnosen det klare skillet mellom de tre typer tremor, nemlig skjelving i tilstanden muskel hvile, forsettlig og postural tremor. For eksempel, å identifisere en kombinasjon av disse tre typer tremor hos en pasient, er det nødvendig å beskrive dem og registrere dem som separate, uavhengige former. I dette tilfellet er det nødvendig å allokere den relative alvorlighetsgraden av hver av de ovennevnte varianter. For eksempel kan en pasient oppleve grov tremor i en avslappet tilstand, mindre uttalt postural muskel sammentrekning, og enda mindre uttalt forsettlig tremor. Et lignende mønster er karakteristisk for skjelvformer av Parkinsons sykdom. Disse samme komponentene av tremor utenfor grensene til Parkinsons sykdom er vanligvis preget av et annet forhold - enten forekommer postural muskelkontraksjon (iboende i alvorlig familiefremming) eller forsettlig (forekommer i cerebellarpatologier).

Andre viktige prinsipper som beskriver jitter og bidrar til å etablere den korrekte diagnosen, som fører til definisjon av taktikk, hvordan å behandle tremor, er følgende: lokalisering, motorisk mønster av svingninger, amplitudefrekvensegenskaper, syndromisk tremormiljø.

Skjelving kan lokaliseres i ulike deler av kroppen: på øvre eller nedre lemmer, hode, underkjeven, tunge, lepper, nakke, etc. Også for en kompetent diagnose er det nødvendig å ta hensyn til fordelene ved distribusjon (lokal eller generalisert, i henhold til hemitip) og andre topografiske trekk (for eksempel kun muskelkontraksjon av bukveggen, tretthet i øyeboltene, ortostatisk tremor, proksimal vibrasjonspensjon, symmetri / asymmetri).

Følgende egenskaper kan tilskrives motor jitter parameter: flexion-forlengelse, flapping, pronation-supination, etc.

Parameteramplitudfrekvensegenskapene inkluderer svingningsgraden av oscillatoriske bevegelser, egenskaper av jitterstrømmen (begynnelsen og dynamikken).

Tremorsyndromet er beskrivelsen av alle de nevrologiske symptomene som følger med tremor.

Overholdelse av ovennevnte grunnleggende prinsipper for jitterdiagnostikk vil bidra til å velge adekvat terapi.

Hvordan bli kvitt tremor?

For å bli kvitt den essensielle jitteren, er følgende legemidler foreskrevet: benzodiazepiner, beta-adrenoreceptorantagonister og Primidon. Den mest effektive er beta-blokkere, med sikte på å redusere amplitude av svingning. Minimumsdoser av benzodiazepiner kan også redusere alvorlighetsgraden av familiens tremor. De kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med beta-blokkere. Det anbefales å bruke disse stoffene i kurs, fordi over tid kan ufølsomhet utvikle seg til dem.

Narkotikaeffekter på cerebellar tremor er ofte ineffektive. Mikrostimulering av thalamus eller stereotaktisk talamotomi anses å være en effektiv tilnærming til behandling av alvorlig cerebellar tremor.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Eldre pasienter hvis alkoholavhengighet er i et avansert stadium anbefales å ta Primidone, siden det ikke har noen bivirkninger på kardiovaskulærsystemet.

Behandling for skjelving forårsaket av Parkinsons sykdom innebærer å ta medisiner som dopamin (Pergolid, Ropinirol). De bør tas med stor forsiktighet, fordi de kan gi opphav til følgende manifestasjoner: tardiv dyskinesi, klonus og psykose. Anbefalte også avtalen for å redusere alvorlighetsgraden av parkinsonsk tremor av antikolinerge stoffer (Benzatropin) og Amantadine.

Pasienter med røde rusk kan lindres ved å ta antikolinerge legemidler eller levadoper.

I tillegg er folk interessert i svaret på spørsmålet: hvordan bli kvitt tremor, kan bruke hemmelighetene til tradisjonell medisin. Imidlertid anbefales det å starte uavhengig utlevering fra et smertefullt symptom under tilsyn av spesialister.

Se på videoen: Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike - Tremor Official Music Video (Oktober 2019).

Загрузка...